陳世鴻醫師的疼痛解碼: 異位性皮膚炎患者的痛 WFU

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2024年10月27日 星期日

異位性皮膚炎患者的痛

 作者:陳世鴻




異位性皮膚炎,也就是我們常說的「濕疹」,在全球非常普遍,特別是在小朋友中,大約10%到20%的孩子會有這個問題,而成年人中也有3%到10%的人會受到影響。


常見的症狀有哪些?


異位性皮膚炎的主要症狀有乾燥、發癢、紅腫,有時還會脫皮甚至出水泡。這些症狀的發生機率不太一樣:
--皮膚乾燥和脫皮:幾乎所有人都會出現,這是異位性皮膚炎最常見的症狀,幾乎100%的人會遇到。
--發癢:大約有90%以上的患者會感到非常癢,這種癢有時會嚴重到影響睡眠。
--紅腫和發炎:大約70%到80%的人會在發作時看到皮膚變紅、腫起來,這是發炎的表現。
--疼痛:有些人會感到皮膚疼痛,這和癢不一樣,疼痛的感覺可能是刺痛、灼燒感,甚至像被電到一樣,約有40%到90%的患者會有這種感覺。
--水泡和滲液:這種情況比較少見,主要發生在嚴重發作時,大約30%到50%的人可能會有。


為什麼會痛?


異位性皮膚炎的疼痛主要是因為皮膚的保護層受損,外界的刺激物像灰塵、細菌等容易進入皮膚,導致發炎。發炎會讓皮膚裡的神經變得非常敏感,輕輕一碰就會痛。而且,因為癢抓破了皮膚,也會讓疼痛更嚴重。
通常疼痛的部位是在異位性皮膚炎最嚴重的地方,比如手肘內側、膝蓋後面、脖子、臉上、手掌或腳底。這些地方的皮膚比較薄,神經多,所以感覺特別明顯。


疼痛該怎麼辦?


治療異位性皮膚炎的疼痛有幾個方法可以試試看:
--保濕:每天擦保濕乳液,保持皮膚不乾燥,這樣皮膚就不容易裂開,疼痛感也會減少。
--類固醇藥膏:這種藥膏可以幫助皮膚消炎,減少疼痛。
--抗發炎藥膏:像是免疫調節劑,這類藥膏可以控制發炎,讓皮膚恢復得更快。
--止痛藥:有的研究指出神經疼痛藥物如三環抗憂鬱藥物(TCA)等等,可能也會有幫助,抗發炎藥物例如非類固醇抗發炎藥物(NSAID)也可能有幫助,神經阻斷術可能會有效,但此類病患常因大量皮膚發炎狀態以及大面積皮膚疼痛,導致神經阻斷有實施困難。
--光療:有些人可能會用光療來幫助減輕疼痛和癢感,尤其是當其他治療效果不明顯時。
要注意的是,不管是哪一種治療都一定要經醫師評估過,千萬不要自行任意使用藥物,否則有可能會加重病情,疼痛加劇哦!


小叮嚀


異位性皮膚炎不只會讓人癢,還會讓人痛。通過保濕、抗發炎藥物等正確的治療方法,可以有效緩解疼痛,讓日常生活變得更輕鬆。最重要的是,不要過度抓癢,保持皮膚濕潤,這樣能減少疼痛和其他不適。


我參考了什麼

Characteristics, mechanism, and management of pain in atopic dermatitis: A literature review