作者:陳世鴻
手麻,但不是「睡到麻」那種
很多長時間騎機車的人(不只是外送員,也包括一般通勤族)都曾經有這樣的經歷:騎了一段路之後,手指開始發麻,尤其是無名指和小指,或是大拇指和食指,甚至騎完之後還要甩甩手才能讓麻的感覺消失。
這種麻,和睡覺壓到手那種一下子就好的麻不一樣,它是神經在長時間受壓之後發出的「抗議訊號」,如果忽略它,可能造成永久性的神經損傷。
兩條關鍵神經:尺神經與正中神經
手部的感覺和動作主要由正中神經(median nerve)和尺神經(ulnar nerve)控制:
• 正中神經:負責大拇指、食指、中指和無名指橈側(外側)半的感覺,以及大拇指根部魚際肌的力量。當騎機車時,手腕長期背屈(向上翹起)加上持續轉油門的動作,正中神經在腕隧道(carpal tunnel)處受到壓迫,就是俗稱的「腕隧道症候群」。輕者手指麻木,重者握力下降,甚至大拇指根部肌肉萎縮。
• 尺神經:負責無名指尺側(小指那一側)和小指的感覺,以及手部小肌肉的精細動作。騎機車時,尺神經在手掌根部的「尺管」(Guyon's canal)處容易因為握把震動和反覆壓迫而受傷,稱為「尺管症候群」或「單車手麻痺症」。
頸椎也是受害者
除了手腕,頸椎也是長時間騎機車的另一大受害部位。騎機車時,頭部因為安全帽的重量而增加頸椎負擔,如果同時低頭看路或長時間維持相同姿勢,頸椎的椎間盤和神經根就會承受過度壓力。
外送員和長途通勤族常見的症狀之一是「從頸部一路麻到手」,這種麻的感覺不局限在手掌,而是沿著手臂往上追溯,這通常不是手腕的問題,而是頸部神經根(如C6、C7神經根)被突出的椎間盤壓迫所致,需要做頸椎X光或MRI進一步評估。
背部也難逃──豎脊肌的疲勞
騎機車時,背部缺乏依靠,豎脊肌(erector spinae)必須長期維持姿勢,極易疲勞。尤其是腰椎,在長時間震動和姿勢負荷下,椎間盤的退化速度也會加快。研究顯示,長時間機車騎乘者的腰椎椎間盤突出發生率,比一般人高出不少。
如何保護自己?
① 調整姿勢:讓手肘微彎(不要完全打直),手腕維持中性位置(不過度背屈),可以有效減少正中神經和尺神經的壓力。
② 減少震動:加裝防震把套、穿戴有緩衝功能的手套,能大幅降低震動傳導到神經的刺激。
③ 定時停車休息:每騎45至60分鐘就下車活動,做簡單的頸部轉動和手腕旋轉運動。
④ 核心肌群訓練:強化腹肌和背肌,讓脊椎在騎乘時有更好的支撐,減少腰椎負擔。
⑤ 及早就醫:如果手麻症狀在休息後仍持續超過兩週,應盡快到神經科或復健科就診,以神經傳導速度檢查(NCS)確認神經受損程度。
