作者：陳世鴻
許多產後母親在經歷自然分娩或剖腹產後，可能會感到持續的疼痛，這時醫生有時會開立嗎啡類藥物（如嗎啡、可待因等）來幫助止痛。然而，這些藥物的使用是否會對正在餵母乳的嬰兒健康產生影響，一直以來都是媽媽們關心的問題。
哺乳期間可以使用嗎啡類藥物嗎？
首先，要知道嗎啡類藥物確實會以少量的方式透過母乳進入嬰兒體內。不過，大多數研究顯示，這些進入嬰兒體內的藥量微不足道，不會造成嬰兒呼吸困難或影響神經系統。雖然曾有一些案例報告過母乳中的嗎啡可能導致嬰兒出現中毒反應，但這些案例非常罕見，然而這種疑慮始終沒有被消除。
研究發現：嗎啡類藥物與嬰兒健康之間的關係
在一個加拿大安大略省的一項以2012年到2020年間世代型研究中，觀察了超過85,000多對產後母嬰，結果顯示，母親在產後短期內服用嗎啡類藥物與嬰兒再住院、死亡等嚴重健康問題之間並無顯著關聯。在這項研究中，約3.5%的嬰兒在母親使用嗎啡類藥物後的30天內因各種原因再次住院，這個比率與沒有服用嗎啡類藥物的母親所生的嬰兒相似。也就是說，母親服用嗎啡類藥物並沒有使嬰兒的再住院風險明顯增加 。
此外，使用嗎啡類藥物的母親所生嬰兒的急診次數略微增加，但這樣的增加屬於微小變化，並未影響其他預後指標，例如新生兒加護病房（NICU）住院率、受傷住院、需要呼吸輔助的情況或嬰兒死亡率 。
特別的是，在產後使用嗎啡的婦女，嬰兒因黃疸而住院的的風險低於未使用嗎啡的婦女。
產後止痛的需求
對於剛分娩的母親，產後疼痛可能會影響日常生活和照顧嬰兒的能力，尤其是在剖腹產後。因此，適當的止痛處理很重要，這不僅有助於母親恢復，也能幫助母嬰建立良好的互動與親密連結。醫生會根據母親的疼痛狀況來決定是否開立嗎啡類藥物，並會以適當劑量來減少任何可能的風險，要注意的是黃疸風險較低的結果不代表嗎啡有益於嬰兒，任何情況下使用藥物都需要醫師謹慎的平估。根據目前的研究，在醫師指導下，產後使用嗎啡類藥物短期內是安全的，不會對嬰兒健康產生重大影響 。
安全的建議
如果哺乳期的母親需要使用嗎啡類藥物來止痛，最好遵循醫生的建議，並注意適當劑量，以確保母嬰的健康和安全。對於產後疼痛較輕的情況，也可以考慮其他止痛方式，如非類固醇消炎藥或局部止痛，以避免不必要的嗎啡類藥物使用。
小叮嚀
總結來說，哺乳期的母親在醫師的建議下短期使用嗎啡類藥物，目前多數研究顯示是安全的，並不會增加嬰兒的死亡率、再住院率或其他嚴重健康風險。然而，適量的使用依然很重要，母親們在服用止痛藥時，應密切遵從醫生的指示，並定期檢視自己的健康狀況，以確保能夠安全地照顧新生嬰兒。
