作者：陳世鴻
很多糖尿病患者常見的問題，漸漸會發生莫名其妙的手或腳的末端無緣無故的疼痛，特別是血糖控制得不好的時候，這就是糖尿病周邊神經疼痛。原因是因為糖尿病會導致血管受損而神經受損、神經傳導功能失常等等，造成神經對疼痛不正常傳遞。這種疼痛通常從腳開始，然後可能會蔓延到腿，甚至影響日常活動。我們就來聊聊這個疾病它的風險、症狀，以及該怎麼預防和治療。
誰會比較容易發生糖尿病周邊神經疼痛？
--血糖控制不好：長期血糖偏高容易早成神經受傷，就容易發生導致疼痛或麻木。
--糖尿病歷史：糖尿病發生越久，神經受損機率越大，發生神經損傷的可能性也會比較大。
--肥胖：肥胖導致的導致代謝問題，會加大神經受損風險。
--高血壓和高血脂：這些問題也是讓神經損傷的共同因素，會增加神經受損的程度。
--吸煙：吸煙會破壞血管，進一步傷害神經。
會有哪些症狀？
糖尿病周邊神經疼痛的症狀通常是從腳開始慢慢蔓延，常見的症狀有：
--腳或腿感覺麻木、發麻，甚至失去感覺
--會有刺痛或灼熱的感覺，有時還像被針扎一樣
--晚上疼痛會加劇，影響睡眠
--腳的肌肉無力，走路不穩
--觸摸時感覺異常，可能輕輕一碰也會痛
如何預防？
要預防糖尿病周邊神經疼痛，最重要的是保持血糖穩定，並維持健康的生活習慣。以下是幾個簡單的預防方法：
--控制血糖：良好的血糖管理能減少神經損傷的風險，尤其是對1型糖尿病患者。
--健康飲食和運動：保持健康體重，減少肥胖有助於降低神經病變的風險。
--補充維他命B12：長期使用某些糖尿病藥物（例如二甲雙胍）可能會導致維他命B12缺乏，補充B12能保護神經健康，降低受損的機會。
怎麼控制疼痛？
受損的神經很難恢復，糖尿病周邊神經疼痛的治療主要是減輕疼痛和提升生活質量。
--藥物治療：所有的神經疼痛藥物都對糖尿病周邊神經疼痛或多或少有幫助，傳通上的抗抑鬱藥、抗癲癇藥都可以有效減少神經疼痛。局部止痛藥如辣椒素霜劑或利多卡因貼片可用於局部減輕疼痛。
--神經阻斷：這是一種阻止疼痛信號傳遞的方法，注射藥物在周邊神經旁鈍化過度放電的神經，對部分病患有很好的緩和疼痛方式。
--肉毒桿菌注射：這種注射可以幫助減少神經傳遞中的疼痛感，對於某些慢性疼痛患者有效。
--PRP治療：富血小板血漿治療是一種利用自己血小板來促進組織修復的治療，目前認為有機會促進周邊神經再生，對於神經疼痛的治療也有一定幫助。
小叮嚀
糖尿病周邊神經疼痛雖然很常見，但只要保持良好的血糖控制，養成健康的生活方式，並及時接受合適的治療，就可以有效改善症狀。如果你或親朋好友有類似症狀，記得盡快尋求醫生的幫助，避免病情惡化。
