作者:陳世鴻
偏頭痛，特別是帶有先兆(aura)的偏頭痛，不僅僅會帶來頭痛的困擾，還可能對心血管健康產生嚴重影響。越來越多的研究表明，有先兆的偏頭痛會增加心臟病和中風等心血管疾病的風險。這種風險不容忽視，特別是對於那些已經存在其他心血管風險因素的人來說。
什麼是先兆偏頭痛？
先兆偏頭痛是一種頭痛發作前會出現的短暫神經症狀，通常表現為視覺異常，如閃光、視力模糊、盲點等。有時候也會伴隨其他感官異常，如肢體麻木、語言困難等。這些症狀通常會持續5到60分鐘，隨後是劇烈的頭痛。相對於沒有先兆的偏頭痛，有先兆的偏頭痛與心血管疾病的聯繫更加緊密。
偏頭痛和心血管疾病有甚麼關係?
多項研究指出，偏頭痛，尤其是有先兆的偏頭痛，與心血管疾病風險顯著相關。根據重量級國際期刊《美國醫學會雜誌》（JAMA）發表的一項研究，對近3萬名美國女性健康專業人員進行了長達20多年的跟蹤研究，結果顯示，有先兆偏頭痛者的心血管疾病發生率為每1000人-年中3.36例，而無先兆或無偏頭痛者的發生率為2.11例。
這些數據表明，與其他風險因素相比，有先兆偏頭痛的心血管疾病風險甚至高於肥胖、高血脂和低高密度脂蛋白膽固醇等傳統風險因素。例如，肥胖者的心血管疾病發生率為每1000人-年中2.29例，高甘油三酯水平者為2.67例，低高密度脂蛋白膽固醇者為2.63例。這意味著，僅僅是患有有先兆的偏頭痛，就可能與這些傳統風險因素產生同等甚至更大的心血管風險。
不要忘了其他引發心血管疾病的問題
儘管偏頭痛與心血管疾病的聯繫日益明確，其他心血管風險因素如糖尿病和吸煙，依然是強大的心血管疾病促進因素。根據同一項研究，糖尿病患者的心血管疾病發生率高達每1000人-年中5.76例，而吸煙者則為4.29例，這兩個數字都顯著高於有先兆偏頭痛患者。這些數據強調了管理其他風險因素的重要性，特別是對於同時患有偏頭痛和這些風險因素的人來說。
為什麼偏頭痛會增加心血管風險？
那麼，為什麼偏頭痛，特別是有先兆的偏頭痛，會增加心血管疾病的風險呢？專家推測，這可能與血管內皮功能的損害、基因遺傳因素以及慢性炎症有關。血管內皮細胞功能障礙會導致血管內膜受損，這可能增加動脈粥樣硬化和血管堵塞的風險。基因因素也可能在這兩者之間起到一定作用，特別是那些既有偏頭痛家族史又有心血管疾病家族史的人。
慢性炎症也是一個可能的機制。炎症可以促進血管壁的損傷，導致血栓形成和動脈硬化，這些都是心血管疾病的風險因素。這也解釋了為什麼偏頭痛患者，尤其是有先兆的偏頭痛，往往更容易發生心血管疾病。
如何減少風險？
對於有偏頭痛，尤其是有先兆偏頭痛的人來說，了解和控制心血管風險至關重要。這包括定期進行血壓、膽固醇和血糖檢查，養成健康的生活習慣，比如戒煙、保持規律運動和健康飲食等。對於那些已經存在其他風險因素的人來說，積極管理這些風險因素也可以幫助降低心血管疾病的風險。
此外，偏頭痛患者應該與醫生合作，制定合適的治療方案來管理偏頭痛的發作。這不僅有助於減少頭痛的次數和嚴重程度，還可能有助於降低與偏頭痛相關的心血管風險。
小叮嚀
偏頭痛，特別是有先兆的偏頭痛，與心血管疾病之間的聯繫不容忽視。對於有偏頭痛的人來說，了解這種風險並採取措施管理風險是保持長期健康的關鍵。通過定期健康檢查、保持健康的生活方式和與醫生密切合作，偏頭痛患者可以有效降低心血管疾病的風險，改善生活質量。
