作者：陳世鴻
癌症患者要面臨身心上的壓力很大，包括治療疾病的經濟壓力、生病帶來的不適、死亡的陰影威脅，大約有6成的癌症病患還要面對無時無刻的疼痛，這種疼痛有時來自腫瘤，有時來自治療過程。這對日常生活影響很大，所以了解癌症疼痛種類和一些有效的止痛方法，像是神經阻斷和灼燒治療，對癌症病人來說很重要。
哪些癌症比較容易引發疼痛？
有些癌症特別容易引起疼痛，例如骨癌和胰臟癌。這些癌症會壓迫神經或侵蝕骨頭，讓病人感到持續的疼痛。另外，像是胃癌，腫瘤可能會壓到內臟，引起悶悶的痛，甚至傳到其他地方。
癌症疼痛的類型
癌症疼痛大致上分為三種：
--體感疼痛：當癌細胞侵入骨頭或肌肉時，患者感受到錐心刺骨一樣的痛。
--內臟疼痛：腫瘤壓到胃、肝等內臟，會有深層、悶悶的痛，痛感有時還會到處跑，有時來無影去無蹤，有時又會整天不停止的疼痛。
--神經疼痛：癌細胞影響到神經時，會有麻麻、燒灼的感覺，這種痛常常持續很久，也不容易控制。
什麼時候疼痛會特別嚴重？
癌症疼痛有兩種情況：一種是持續性的痛，叫「背景疼痛」，這種疼痛一直存在；另一種是「突發疼痛」，通常因為動作或治療引起，痛感會突然變強，但持續時間短。這兩種疼痛都需要處理，讓患者的日子好過一點。
要怎麼對付癌症疼痛？
癌症疼痛的困難在於，我們無法治癒造成疼痛的來源，只能盡可能止痛來改善生活品質，但所有的止痛方式本身有副作用或風險，如何在止痛及風險副作用之間取得平衡，常常是個難題
--藥物止痛：通常會依照WHO三階段止痛藥物指引來幫助止痛，但有8成的癌症疼痛病患最後會使用到強效止痛藥物，這時藥物的副作用會較明顯，常見的副作用如噁心嘔吐、便秘、嗜睡等等，而當疼痛上升藥物用量上升，也會有呼吸抑制等較嚴重的副作用產生。
--神經阻斷：這種方法主要是切斷痛覺傳遞的神經路徑，但癌症病患的疼痛傳遞的神經複雜，常常需要多次的阻斷確定主要的疼痛傳遞神經為何。
--灼燒止痛：利用電磁場或是酒精之類的藥物，把傳遞疼痛的神經纖維破壞，減少痛感的傳遞，效果較持久，但不是每一個病患都適合此種方式。
抗痛是患者的基本權利
疼痛不僅僅是身體的不舒服，對癌症患者來說，疼痛還會影響心情、生活品質。勇敢說出疼痛需求，選擇適合的止痛方式，讓生活減少不必要的折磨，才能更有力氣面對治療和生活。
