作者：陳世鴻
五十肩，又稱作肩關節囊炎，指的是肩關節活動受限且伴隨疼痛的情況。它是一種常見的疾病，通常在40至60歲之間的人群中出現，特別是女性患者較為多見。今天就來簡單介紹一下五十肩的小知識，讓大家能夠更好地了解這種疾病並採取適當的應對措施。
為什麼我會得到50肩？
五十肩的確切原因尚不完全明瞭，但有一些風險因子與其發生相關，包括：
--年齡和性別：最常見於40至60歲之間的人，尤其是女性。
--糖尿病：糖尿病患者較其他人更容易罹患五十肩，並且可能症狀更加嚴重。
--甲狀腺問題：甲狀腺功能異常，包括甲狀腺機能低下或過高，均可能增加五十肩的風險。
--長期不使用肩部：長時間不使用肩部，例如手術後或受傷後的康復期，也會導致肩關節的活動能力下降。
--其他健康問題：像是心臟病、帕金森症等慢性病患者，也可能較容易罹患五十肩。
50肩的心路歷程
五十肩的症狀是緩慢進行的，通常會分為三個階段，每個階段持續數月到一年不等：
1. 急性期（Freezing stage）：這是疾病的初期，肩膀開始感到疼痛，尤其是在夜間。隨著時間推移，肩部活動範圍逐漸縮小，疼痛可能加劇。
2. 凍結期（Frozen stage）：這是肩膀最僵硬的時期，儘管疼痛可能略有減少，但肩關節的活動範圍極大受限，患者幾乎無法自由使用肩膀。
3. 解凍期（Thawing stage）：隨著時間，疼痛逐漸消退，肩關節的活動範圍也開始慢慢恢復部分功能。
治療方法
五十肩通常會隨著時間自行改善。但在此期間，治療可以幫助緩解疼痛並促進恢復。
--物理治療：物理治療是治療五十肩的主要方式之一。透過專業的拉伸運動和肩部肌肉強化訓練，可以幫助減少僵硬感並恢復活動範圍。
--藥物治療：止痛藥如NSAIDs可以有效減輕疼痛。如果疼痛嚴重，醫生可能會建議使用口服或局部注射類固醇來減輕炎症並暫時緩解症狀。
--注射治療或是神經阻斷：注射藥物，例如PRP、類固醇或是玻尿酸，可以有效地減少早期炎症期的疼痛，另外神經阻斷也會有部分功效，並有助於患者更容易進行物理治療。
--手術治療：當非手術治療無法有效改善症狀時，手術可能是最後的選擇。常見的手術方式包括在麻醉下進行肩關節的強制動作（關節囊鬆解術）或微創手術來清理關節囊中的纖維化組織。
預防與日常保養
預防五十肩的關鍵在於保持肩膀的活動性。如果您需要長時間不活動肩膀，建議定期進行簡單的肩膀伸展運動，以防止關節僵硬。對於已經罹患五十肩的人，耐心與持續的物理治療是非常重要的。盡量避免過度使用患側肩膀，但同時保持適度的活動，能幫助病情逐漸好轉。
總的來說，五十肩雖然會帶來很大的不便，但透過適當的治療和日常護理，大多數患者最終可以恢復肩膀的功能。患者應該與醫生密切配合，制定合適的治療計劃，減少疼痛並逐步恢復活動能力。
