陳世鴻醫師的疼痛解碼: 隨處可見的威脅-皰疹病毒 WFU

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2024年10月29日 星期二

隨處可見的威脅-皰疹病毒

 作者:陳世鴻




皰疹病毒除了讓人聞之色變的帶狀皰疹病毒外,還有其他很容易傳染的病毒,像是常長在嘴部或是會陰部的皰疹病毒(HSV)也是種很常見的病毒,近來有新聞報導有人拆包裹後沒有洗手,導致眼睛周圍發生疼痛的皰疹感染,就是屬於這種。這種病毒主要有HSV-1和HSV-2這兩個類型。HSV-1通常會引起嘴巴周圍的水泡或唇疱疹,而HSV-2多半會影響生殖器,造成生殖器疱疹。不過,這兩種病毒也可能互相交叉感染不同部位。


它怎麼傳染?


皰疹病毒主要是透過皮膚接觸傳播的。以下是一些常見的傳播方式:
- 接吻:HSV-1常透過接吻傳播,導致嘴唇或嘴巴周圍長水泡。
- 性接觸:HSV-2通常在性接觸中傳播,但HSV-1也可以透過口交傳染到生殖器。
- 母嬰傳染:如果媽媽在生產時帶有病毒,可能會傳染給嬰兒。
即使沒有症狀(像水泡或潰瘍),感染者也可能傳播病毒,這就是所謂的“無症狀傳播”。
身上哪些部位容易有症狀?
--嘴巴:HSV-1容易引起嘴唇和嘴巴周圍的水泡,通常是當壓力大或身體抵抗力變差時會復發。
--會陰部:HSV-2多半感染生殖器會陰部位,引起紅腫、水泡,甚至疼痛。這種感染也可能會多次復發。
--眼睛和其他皮膚部位:HSV有時也會感染眼睛,導致嚴重的眼睛問題,甚至傳播到身體其他皮膚區域。


感染後會很嚴重嗎?


大多數人都有相似的經驗,在熬夜或是其他因素讓免疫力不好的時候會跑出皮膚水泡,過一陣子就會好,對大多數免疫系統沒有問題的人來說併發症很小,但是對免疫力不好的人來說有潛在危險性。
--新生兒感染:如果媽媽在生產時感染HSV,可能會將病毒傳染給嬰兒,這對嬰兒來說可能會很危險。
--免疫力低下者的風險:免疫力差的人(如有愛滋病)感染HSV後,復發次數更多,症狀也更嚴重。
--增加HIV感染風險:HSV-2感染會引起生殖器的慢性發炎,進而增加感染HIV的風險。
--神經系統感染:HSV病毒在免疫力低下的人容易入侵神經系統,尤其是大腦等中樞神經系統尤其危險,若發生腦膜炎則死亡率偏高,病毒引發的神經疼痛並不常見,但過往研究顯示病毒會躲在神經裡面伺機跑出來破壞神經,因此神經破壞造成疼痛的問題不可不慎!


 怎麼預防和治療?


預防泡疹病毒的關鍵是避免直接接觸感染者的患處,勤洗手,做好安全防護,但不能完全防止病毒傳播。對於高風險病患在發病時會考慮用抗病毒藥物來減少復發次數和傳染風險,但目前還沒有能完全根治病毒的治療方法。
簡單來說,雖然泡疹病毒無法完全消除,但透過適當的預防和治療,可以有效管理症狀和降低傳播風險。