作者:陳世鴻
許多長時間久坐辦公室的上班族，常常覺得肩頸又緊又痛，甚至用手一按還能摸到一塊「硬硬的結節」，痛感還會往後腦勺或肩膀擴散，不少人第一時間懷疑是頸椎出了問題，趕緊去照X光，結果卻發現骨頭、關節通通正常。這種情況很可能不是骨頭的問題，而是「肌筋膜疼痛症候群」在作祟。
肌筋膜疼痛症候群的成因，主要是肌肉與包覆在外的筋膜長時間處於緊繃狀態，因姿勢不良、過度使用或反覆收縮，逐漸在局部形成所謂的「激痛點」。這些激痛點用手按壓時，病人常會明顯感覺到痛，而且特別的是，痛的位置和按壓的位置並不一定一致，這種現象在醫學上稱為「牽引痛」，舉例來說，按壓頸部某一點，病人卻感覺痛是出現在後腦或肩膀，因此若只單純照X光檢查骨骼結構，往往檢查不出異狀，這也是許多病人輾轉求醫卻始終找不到病因的原因之一。
除了局部悶痛與硬塊之外，部分患者還會合併出現疲倦、冒冷汗、肩頸脹痛等自律神經失調相關的症狀，讓人誤以為是單純的「太累了」。維生素或營養攝取不足、內分泌疾病、長短腳、脊椎側彎、骨盆位置異常，以及本身患有憂鬱症的族群，都可能更容易發生或加重肌筋膜疼痛症候群，因此若症狀反覆發生，建議由醫師進一步評估背後是否還有其他潛在因素需要處理。
在緩解方式上，一般較輕微的狀況可以透過熱敷、按摩、痠痛貼布、中醫針灸、物理治療，或是使用滾筒、筋膜槍等工具來放鬆緊繃的肌肉與筋膜。若疼痛已經明顯影響到日常生活與睡眠品質，則可考慮由專業人員執行針刺治療，包括藥物注射或乾針等方式，特別提醒，頸部兩側佈滿重要的血管與神經，千萬不要自行按壓或請非專業人員施力，以免造成反效果甚至危險，若症狀遲遲未見改善，仍應及早就醫診治。
為了從源頭減少肌筋膜疼痛症候群復發的機會，針對長時間使用電腦的上班族，提出五項坐姿調整建議：螢幕中心應與視線保持水平，頸部下傾角度不超過三十度，避免長時間抬頭或低頭；肩膀保持自然放鬆，避免聳肩；手肘彎曲角度維持在九十到一百二十度之間；腰部與臀部應緊貼椅背，讓腰椎維持自然的生理弧度；雙腳應平放在地面，座椅高度與小腿到地面的落差盡量控制在五公分以內。另外，也建議每天進行三到五次簡單的居家頸部放鬆運動，若不確定動作是否正確，可以請復健科醫師或物理治療師協助指導，從日常細節做起，才能真正減少肌筋膜疼痛症候群反覆發作的機會。
