作者:陳世鴻
麻醉科醫師在選擇職涯方向時，常常面臨「投入學術研究與教學，或投身私人執業」的兩難。一邊或許代表穩定架構與資源支援，另一邊則是高度自主性與靈活性。最近一篇對於麻醉科醫師的職業生涯分析的文章，在探討這個問題，透過理解這兩種生涯的核心差異，能協助醫師對自身期待作出更清晰的判斷。
進入學術體系通常意味著既要做臨床，又肩負教學與研究任務，如同三條支柱：教學生、執業醫療、進行研究，甚至參與行政管理。這種體系支持醫師專注於知識的深化與傳播，也讓他們不斷面對新的挑戰與成長機會。此外，這樣的工作環境常提供制度化支持，像備援呼叫制度或穩健的配套，都能讓剛走出住院醫師訓練的新手更快適應。
而投向私人執業，則更偏向臨床為主，有效率與自主管理成為工作重心。這裡不用面對研究與教學的，醫師可主導收支、安排時間，也可能參與經營管理，甚至擁有經濟成長與收入上限的可能提升。不少從業者觀察，即便起薪接近學術體系，但長期累積下來的報酬天花板往往更高。
另一方面，實際來自同行分享的經驗也顯現兩者技能養成上的差異。有些人指出，在私人執業環境中，因為需要自己處理所有的麻醉案例，往往能快速磨練技術、增加臨床自主性。相比之下，學術體系常由專職老師或各子專科分工，日常負責的臨床內容可能比較專一或侷限。這種情境下，私人執業更激勵醫師積極磨練全面能力，也更能接觸廣泛的臨床場景。
當然，這兩條路並非一旦選擇便無法再轉換。有不少醫師在早期進入一方後，隨著自身職涯與興趣逐漸明確，再回頭投入另一邊的領域，是相當常見的作法。因此，這個抉擇並非絕對，而是一段探索與調整的過程。
若你正為此抉擇感到摸不清方向，不妨先尋找可以一窺實際工作的機會，例如在學術機構觀察教學與研究運作，或在私人機構體驗日常臨床節奏。透過真實觀察，比單純閱讀比較更能幫助你感受兩種工作情境中哪一種更符合你想要的節奏與成長質感。
在台灣，現有的體制在兩種生涯，逐漸傾斜向私人執業，在大型醫學中心，資源大多被特定族群把持，年輕一輩越來越難有所發展，學術研究的重擔和不合理的要求越來越多，出路卻越來越少，薪資結構也不利於年輕醫師族群，因此大多數的醫師不願意負擔沉重的教學和研究重擔，也無法從中獲得成就感，轉而走向醫學美容或是基層院所，這種現象肇因於不合理的健保給付制度以及醫院層級制度，然而我們時常可見龍頭醫學中心院長在媒體上喊話年輕醫師要負起下一代的責任，卻對日益嚴重的世代剝削現象置若罔聞，甚至對社會大眾投以暗示年輕醫師的好逸惡勞和只想賺錢的思維，實不可取!
簡而言之，學術體系提供穩定的指導架構與長期成長契機，適合願意負起教學與研究的人；私人執業則充滿自主力、效率與市場導向，更適合重視手中掌握力與彈性的人。在職涯初期，最重要的是多觀察、多嘗試，逐一找出最能讓你安心專注、也能自我成長的那條路。
