作者:陳世鴻
當手腕內的正中神經在狹窄的腕骨通道受到壓迫，就可能發展成所謂的腕隧道症候群。這條通道本來讓神經與彎曲手指的肌腱穿過，但若空間變小或發炎腫脹，神經就會被擠壓，造成麻痛、刺癢，甚至手部力量變弱。
發生的原因通常不是單一因素，而是多項共同作用。女性因為手腕結構較小，加上荷爾蒙變化（如懷孕或更年期）較容易導致通道內壓力上升。隨著年齡增長、關節退化，或有糖尿病、甲狀腺疾病、肥胖、類風濕性關節炎等慢性疾病，都會增加風險。此外，手腕長期反覆彎曲、振動工具操作，也可能使發炎加重。整體來說，這是最常見的周邊神經壓迫症之一。
好發年齡多落在四十歲以上，尤其是中年女性最常見。
症狀多在夜間或者早晨較明顯，常見的是拇指及食指、中指甚至半個無名指的麻、刺痛，有時還會感覺手掌深處像針刺、灼熱或酸痛，握東西變得鬆鬆的，常常不自覺地晃動手以求緩解。若長期未處理，手部感覺與肌肉控制可能受損，甚至出現拇指肌肉萎縮。
診斷通常由醫師依據症狀與體檢進行，可能包括特殊手指位置測試、電生理檢查或超音波。
治療上，通常先從保守方式著手。最基礎的是避免長時間彎曲手腕，可晚上戴護腕固定手腕位在中立位置，減少晚上症狀。配合物理治療、調整工作姿勢或操作環境，也能減壓與提升靈活度。若疼痛明顯，短期內可使用非處方止痛藥，但不宜太長期。
另一種常見方式是皮質類固醇注射，能快速減輕局部發炎與壓力，緩解症狀，但通常不是長期根治方法。而水力離隔（hydrodissection），則是透過注射液體將被壓迫的神經與周圍組織分離，減少壓力，也是一種低侵入的注射方式。
近年來，PRP 即自體血液萃取高濃度血小板注射，作為一種新興選擇。這些血小板含有豐富的生長因子，可促進局部修復與抗發炎。有研究指出，PRP 注射能有效減輕疼痛與改善功能，在短期到中期的改善效果如此，也是僅次於類固醇的非手術選項之一。有些研究追蹤到六個月後仍見顯著改善。然而對於像糖尿病患者這類狀況，單次注射的效果比較不明顯，可能需進一步探討合適次數或劑量。
若保守治療沒有效果，或已經造成明顯神經損傷，則可能需考慮手術。手術方式多為切開覆蓋腕隧道的韌帶，讓通道變寬、減少壓迫。這通常是門診手術，隔天即可回家，但可能術後幾週仍有輕微疼痛或握力減弱，需依醫師指示復健。最常見的併發症為手掌感覺小分支過度敏感或神經瘤，但整體成功率高。
總而言之，腕隧道症候群其實是一種可以預防與改善的常見問題。早期症狀出現時，調整使用習慣、夜間佩戴護腕、適度休息，再視情況接受注射或手術，可以減少長期後遺症。如果希望改善疼痛與功能，建議儘早諮詢專業醫療人員，一起討論適合你的治療方式。
