作者:陳世鴻
K他命，在台灣被列為毒品，讓人聞之色變，很多人可能不知道，它原本是一種用來幫助病人進行手術時麻醉的藥物，已經被使用超過50年了。它的特殊之處在於，和一般的麻醉藥不同，它可以讓人進入一種「解離狀態」，也就是身體好像睡著了，但呼吸和心跳還能維持正常，不需要插管、打呼吸器。
因為這些特性，K他命不只在開刀房有用，在急診、加護病房、戰場救護甚至獸醫領域也常常派得上用場。不過，K他命近年來的用途已經遠遠超出麻醉，甚至有不少診所專門提供K他命來治療情緒或慢性疼痛的問題，這樣的轉變讓它成為備受矚目的「多功能藥物」。
它是怎麼運作的？
K他命主要的作用是在大腦裡的一種叫做「NMDA受體」的地方。這個受體跟記憶、學習、情緒、以及對痛的感覺都有關係。當K他命阻斷這個受體後，不但可以暫時讓人失去對外界的感知，也會快速影響情緒和疼痛的感受。
這也讓它成為目前少數可以在幾小時內就讓重度憂鬱症病人情緒明顯改善的藥物。和傳統抗憂鬱藥動輒要幾週才見效不同，K他命的快速作用讓不少飽受痛苦的人看到了一線希望。
除了麻醉，還能做什麼？
越來越多研究和病人經驗指出，K他命對於某些傳統治療效果不佳的情況可能有效。例如憂鬱症(尤其是長期治療無效的重度憂鬱)、創傷後壓力症候群（PTSD）、慢性疼痛(如神經性疼痛或纖維肌痛)、某些成癮問題(例如酒精或鴉片使用障礙)
不少人使用K他命後，不只是情緒變好，有些長年困擾的疼痛也大大改善。根據美國的報告，截至2024年，當地就有超過700家K他命診所，市場規模高達數十億美元。
但K他命真的安全嗎？
雖然K他命有潛力成為某些疾病的輔助治療工具，但它也不是沒有風險。首先，它是一種可能產生心理依賴的藥物，有些人會在沒有醫師指示下私自使用，甚至濫用。長期過量使用可能造成幻覺、記憶力減退、情緒起伏劇烈，甚至膀胱受損。
此外，在鶻外有些診所提供所謂「居家使用K他命」的服務，也就是病人回家自己噴藥或打針，這種做法雖然方便，卻有不少醫師擔心風險太高。少了醫療
人員的監督，一旦發生副作用或心理反應，可能來不及處理。
還有另一個問題是，目前許多診所由非精神科醫師經營，而K他命最常被用在情緒相關的疾病。這樣的跨領域使用，有人認為應該建立一個全國性的K他命登記制度，追蹤使用的情形，避免未來可能發生的醫療爭議。
所以，到底該不該用？
K他命的確是一種潛力十足的藥物，尤其是在對某些情況無藥可治時，能為病人帶來新的希望。不過，它也不是萬靈丹，更不能因為媒體報導或網路風潮就隨便嘗試。像所有藥物一樣，它應該在醫療專業人員的評估和監督下使用，確保安全和療效。
如果你或你的親人正經歷憂鬱、慢性疼痛或其他問題，想了解K他命是否適合自己，建議和有經驗的精神科或疼痛科醫師討論，不要自行購買或尋找來路不明的診所治療。
藥物本身沒有好壞，關鍵在於使用的方式和目的。K他命是一把雙面刃，用得好，可能救命；用錯了，卻可能帶來傷害。選擇之前，記得多問、多查、多想一想。
