這篇是一位美國麻醉醫師發表的建議,雖然文章是從醫師的角度去看訴訟,對其他臨床工作者其實也可以參考哦!
醫師面對醫療訴訟:你該知道的重要事情
對多數醫師來說,醫療訴訟就像藏在衣櫃裡的怪物,令人夜不成眠。不論你多麼謹慎或專業,只要臨床工作夠久,幾乎無可避免會遇上一場醫療訴訟。本文整理出醫師在面對醫療訴訟時需要注意的重點,希望能幫助大家更有準備地面對這個高壓的過程。
醫療訴訟不是針對「壞結果」,而是針對「標準偏離」
即使是最優秀的醫師,也可能面臨壞的醫療結果,但壞結果本身並不代表有疏失。訴訟通常是建立在「違反醫療標準」的主張上。但實務上,這樣的標準常會被原告律師與專家證人包裝成一套合乎邏輯的故事,目的是讓陪審團相信有疏失存在。因此,訴訟常常不是對真相的科學探究,而是一場關於說服與敘事的攻防戰。
案發後,第一步是「溝通」,不是「辯解」
如果發生不良結果,儘早與病人或家屬進行誠懇的溝通是關鍵。表達遺憾與關心,但避免明確提及誰犯錯或是否出錯。缺乏溝通是促使民眾尋求法律途徑的主要原因之一。
病歷處理:不要隨便新增或查看紀錄
除非是為了病人照護需要,否則不要回頭進入病歷補寫說明。若真的需要補充,必須明確標示為「事後補記」,註明時間與原因。記得,電子病歷系統會紀錄每次的登入與瀏覽紀錄,過度查閱反而可能引來誤解。
避免與同事討論案情
從訴訟開始後,與同事的對話、簡訊、Email 等都可能成為法律文件。除非有律師在場,否則不要談論案情。這些記錄可能被當作證據,反而對你不利。
準備應訊:認真面對筆錄與證詞
訴訟過程冗長,但當你被傳訊時(如做筆錄或到法庭出庭),那可能是你唯一能陳述立場的機會。事前請求律師安排模擬應訊練習,像準備專科口試一樣去準備筆錄。每個回答都要真實、冷靜,不需急於回答,也不要情緒化。說實話、說你當時做了什麼與為
何這樣做,這才是最好的自我防禦。
不要批評其他被告,也不要妄談醫療標準
原告律師常會引導你去批評其他醫護人員,或是提出「那個醫師也這麼說你錯了」的說法來製造內鬨。這種「互相推責」通常會讓雙方都陷入更不利的情況。你的立場應該是:我是被告而不是鑑定人,因此不評論他人的做法。
至於醫療標準,避免自訂或堅持單一教科書內容。建議用「這是在當時情況下常見且被接受的做法」來說明,不要強調特定文獻,因為那可能被對方斷章取義反擊。
上法庭前的準備與態度
如果案件最後真的進入法庭,多數情況對醫師是有利的,這代表你與專家的陳述有說服力。再次詳讀所有筆錄與報告,著裝正式,說話時面對陪審團,語氣冷靜、內容聚焦事實,讓陪審團感受到你的專業與誠實。
保持尊重與冷靜
不論對方律師多尖銳,都要保持禮貌與專業。這不僅能讓對方出現心理破綻,也能讓你持續聚焦在事實與答辯策略上。
結語:你已經習慣面對壓力
醫療訴訟絕非易事,但身為醫師,你本來就經歷過許多艱難的情境。保持冷靜、誠實、尊重與準備,這些不是討好誰,而是保護你自己最有力的工具。別忘了,必要時尋求心理支持與專業法律協助,因為你不需要獨自承受這一切。你不是壞醫生,你只是在這個充滿不確定性的世界中,盡力做好本分的人。