作者:陳世鴻
手術後的疼痛管理對患者的康復至關重要，特別是使用強效鴉片類藥物可能帶來的不良影響。近年來的研究指出，像舒芬太尼和瑞芬太尼這類的藥物雖然能有效控制手術中的疼痛，但術後可能會讓患者感受到更嚴重的疼痛體驗，這不僅影響疼痛的強度，還包括情緒和認知方面的影響。這項研究分析了超過一千名患者，結果顯示，使用這類藥物的患者，在術後第一天報告疼痛體驗不佳的可能性增加了近二十七倍，這使得醫學界開始重新評估手術中鴉片類藥物的使用方式。
傳統上，鴉片類止痛藥是術後疼痛管理的主要手段，但這些藥物可能導致惡心、嗜睡、便秘，甚至成癮風險。過去許多患者在手術後依賴這類藥物來緩解疼痛，然而這種方式並不一定是最好的選擇。尤其是近期研究發現，術中使用這些強效鴉片類藥物，反而可能讓患者術後的疼痛體驗變得更糟，甚至影響康復速度。因此，醫學界開始提倡多模式止痛策略，希望透過結合不同方法來減少單一藥物的使用，從而降低副作用，提高止痛效果。
在這些多模式止痛方式中，神經阻斷術是一個非常有效的選擇。這項技術透過在手術前或手術中，將局部麻醉藥物注射到特定的神經周圍，來阻斷疼痛訊號的傳遞。與一般的止痛藥不同，這種方法不會影響整個身體，而是針對疼痛的來源進行控制，讓疼痛信號無法傳遞到大腦，達到更精準的止痛效果。此外，神經阻斷術的另一個優勢是能夠顯著降低對鴉片類藥物的需求，從而避免可能的藥物依賴問題。許多接受這項技術的患者在術後的疼痛感降低了許多，甚至能夠更快恢復活動，減少因疼痛影響日常生活的困擾。
當然，神經阻斷術並非沒有風險。在部分情況下，患者可能會經歷短暫的肌肉無力、感覺喪失，甚至出現注射部位的不適或感染風險。因此，在決定使用這種方式前，患者應該與醫療團隊充分討論，了解自身的病況是否適合這項治療。不過，對於許多希望減少鴉片類藥物使用、並尋求更有效疼痛管理的患者來說，神經阻滯術確實是一個值得考慮的選擇。
隨著醫學技術的進步，疼痛管理已經不再只是單純依賴藥物，而是透過更精準的方式來幫助患者減少不適、加速康復。手術後的疼痛雖然難以避免，但透過適當的止痛方法，如神經阻斷術，能夠讓疼痛控制得更好，避免過度依賴鴉片類藥物帶來的風險。選擇適合的疼痛管理方式，對於提升術後的生活品質至關重要，也能幫助患者更順利地恢復健康。
我參考了甚麼
Factors associated with poor pain experience after surgery
https://rapm.bmj.com/content/early/2025/01/26/rapm-2024-106095
