陳世鴻醫師的疼痛解碼: 偏頭痛,難以忍受的人生! WFU

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2025年5月17日 星期六

偏頭痛,難以忍受的人生!

 作者:陳世鴻




很多人都曾經有過頭痛的經驗,但如果頭痛經常發作、而且影響到生活品質,就要提高警覺,可能不只是壓力大或睡不好那麼簡單。尤其是偏頭痛,是一種常見卻常被忽略的神經系統疾病。

偏頭痛會造成中重度的跳動式疼痛,通常只影響頭部一側,也有少部分人會雙側都痛。很多人會在發作時感到噁心、想吐,或對光線和聲音變得特別敏感。如果出現這些症狀,而且已經影響到生活或工作,就很可能是偏頭痛,需要就醫評估。

根據統計,大約每10個人就有1個人有偏頭痛的問題,而女性是男性的三倍,其中以30到49歲的女性最常見。這和女性荷爾蒙的變化有關,像是月經前後、懷孕或更年期期間,都可能影響大腦神經的敏感度,讓偏頭痛更容易發作。不過到了更年期之後,偏頭痛的頻率通常會慢慢減少。

引發偏頭痛的原因很多,包括壓力大、睡眠不好、抽菸、喝酒、吃刺激性食物或作息不規律。有些人甚至在特定天氣變化或氣壓改變時就會頭痛。雖然每個人的觸發因子不同,但找到自己頭痛的原因,並盡量避開,是預防頭痛的重要方法。

治療偏頭痛不能只靠止痛藥。止痛藥雖然可以暫時減輕疼痛,但如果一個月吃超過10次,反而可能造成「藥物過度使用性頭痛」,讓頭痛變得更頻繁、更難治。這種情況下,治療反而成了讓頭痛惡化的原因。

醫師建議,如果頭痛的頻率超過每個月四次,或是每次頭痛時間都超過四小時,甚至影響到生活品質,就應該考慮預防性治療。預防性治療的藥物是每天固定服用,幫助減少偏頭痛的發作次數,像是某些抗憂鬱藥、降血壓藥或抗癲癇藥,都是常用來預防偏頭痛的藥物。這類治療通常要持續三到六個月,視情況調整。

除了吃藥以外,現在也有一些非藥物治療方式。像是「神經阻斷治療」,就是把藥物注射在特定的頭部或頸部神經位置,來降低神經傳導痛覺的敏感度。這種治療方式適合那些藥物效果不佳,或無法長期服藥的人,效果可以持續數週甚至數月。

另外,有些人也會搭配運動、冥想、針灸、物理治療來改善偏頭痛,但這些輔助方式雖然有幫助,還是建議先找神經科醫師評估,再決定最適合自己的治療方式。