陳世鴻醫師的疼痛解碼: 止痛藥物大不同 WFU

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2025年5月1日 星期四

止痛藥物大不同

 作者:陳世鴻




當我們感到頭痛、經痛或腰痠背痛時,很多人第一個反應就是去藥局買止痛藥來吃。不過,止痛藥並不是通通都一樣,不同種類的止痛藥適用的情況、可能的副作用也不一樣。如果亂吃、吃錯藥,可能不只沒辦法止痛,還會傷身。

市面上常見的止痛藥大致可以分成兩大類:一類是非類固醇抗發炎藥,另一類是針對神經性疼痛的藥物。

非類固醇抗發炎藥(簡稱NSAIDs),像是布洛芬、阿斯匹靈,是最常見的止痛藥。它們主要是針對發炎造成的疼痛,例如感冒引起的喉嚨痛、關節炎、肌肉拉傷等。這類藥物不只可以止痛,還可以退燒、消炎。但要注意,這類藥物對胃不好,吃太多可能會讓胃痛、甚至胃出血、胃穿孔。有些人會去日本買所謂的「止痛神藥」,裡面也常含有這種成分,如果一痛就吃很多,很容易傷胃。特別是空腹吃或連續吃好幾天,風險更高。

另一類則是神經性止痛藥,這類藥不是我們平常感冒吃的那種,而是針對神經系統的疼痛。像是帶狀皰疹後的神經痛、糖尿病導致的腳痛、手術後持續的刺痛感等等,一般的止痛藥效果都不好,這時候就需要專門針對神經的藥來幫忙,像是加巴噴丁、普瑞巴林等。這些藥物的效果不是立刻見效,可能需要幾天甚至幾週才會慢慢發揮作用,並且必須由醫師開立,不能自己買來亂吃。

還有一些人會擔心,止痛藥吃久了會「上癮」或「沒效」,其實這要看是哪一種止痛藥。像嗎啡那類的強效止痛藥,真的可能會讓人越吃越沒有感覺,需要加大劑量,也可能產生依賴感。但一般的非類固醇止痛藥和神經止痛藥,正確使用下比較不容易有這個問題。不過還是要小心,不能把藥當成糖果吃,長期大量使用也會對身體造成負擔,例如傷胃、傷腎或傷肝。

很多人也會問:「剛開始痛就要吃藥嗎?」其實越早控制疼痛,反而可以減少疼痛擴大的機會。如果一直忍,讓疼痛的訊號在體內傳遞太久,可能會變成慢性疼痛,之後要處理就更麻煩了。所以如果是明顯的不舒服,適當用藥反而更好。但記得,不是什麼痛都吃同一種藥,要看是什麼原因的痛,才能選對藥。

最後提醒大家,不管是哪一種止痛藥,都不是長期靠著撐過去的工具。若常常需要吃止痛藥,或是吃藥效果越來越差,就應該找醫師幫忙檢查原因,找出根本問題,而不是一味加藥量。正確地使用止痛藥,可以讓我們更舒服地生活,但錯誤使用卻可能讓身體受傷。對自己的身體好一點,疼痛來的時候,別只是吃藥,更要找出痛的來源。