作者：陳世鴻
胸口痛是很多人都會遇到的問題，但其實並不是每種胸痛都需要擔心。今天我們來聊聊不同種類的胸痛，什麼時候要注意，什麼時候可以自己處理，還有一些常見的治療方法。
應該要注意的疼痛
--肌肉、關節或軟骨性胸痛
很多人在工作或運動後，胸口會覺得緊繃、酸痛，這通常是因為胸部肌肉太過緊張或拉傷了。這種疼痛在深呼吸或轉身時會更明顯，感覺像是壓迫或抽痛。有的時候觸碰靠近胸骨旁的骨頭會有明顯的劇烈疼痛感，這一類的疼痛通常是軟骨或是連接肋骨和胸骨的關節疼痛，好消息是，這類胸痛通常不用擔心，可以靠休息、按摩或輕微止痛藥物來改善。
--肋間神經痛
肋間神經痛也是胸痛的常見原因之一，尤其是在得過帶狀皰疹的人身上更容易出現。這種痛通常是很尖銳的刺痛，會感覺像刀割、火燒或電擊一樣，疼痛位置通常在肋骨之間以帶狀的型態沿著肋骨前後分佈。這種疼痛雖然讓人很不舒服，但其實並不是心臟問題。治療上，醫生可能會建議藥物、神經阻斷等方式治療，簡單來說就是用局部麻醉來暫時讓疼痛的神經“休息”。有時候補充維生素B群也有幫助，針灸也能減輕不適。
--胃食道逆流
如果你吃完飯後胸口有灼熱感，尤其是平躺的時候更明顯，那很有可能是胃食道逆流引起的。這種情況下，胃酸逆流到食道，會讓你胸口正中央感覺不舒服。除了藥物治療外，改變飲食習慣也很重要。避免咖啡、油炸食物和含糖食物，這樣可以減少症狀發生。
--其他類型的疼痛
有很多其他原因可以造成胸部疼痛，例如發炎、感染或是肋骨骨折等等，疼痛往往是劇烈有如刀割的疼痛，也有漸漸發生但慢性的長期悶痛，這有可能是血管或是肺臟或心臟的問題，建議就醫以釐清問題。
要立刻送醫的胸部疼痛
雖然大部分的胸痛都不是大問題，但有些情況真的不能忽視。如果你遇到下面這些症狀可能會危及生命，一定要馬上去看醫生：
--心肌梗塞
如果你胸口突然覺得很痛，像是被重物壓住一樣，並且有呼吸困難，有時伴隨盜汗，這可能是心肌梗塞的徵兆，有的人這種痛不是典型發生在胸口，而是發生在下巴或是肩膀，更容易被忽略，但這是非常危險的狀況，要立刻去急診。
--主動脈剝離
這是一種很罕見但非常嚴重的病症，胸口會有突然且劇烈、發自上至下胸部的疼痛，甚至痛到背部。如果有這樣的情況，也要立即就醫。
--肺動脈栓塞
這種情況是因為血塊堵住了肺部的血管，會導致胸痛和呼吸困難，和心肌梗塞疼痛有點像，這也是一種需要立刻治療的急症。
--氣胸或血胸
胸部發生大片的尖銳胸痛並伴隨呼吸困難，較常發生在年輕較瘦的男性，這種情況是因為胸腔裡有空氣或血液壓迫到肺部，會導致生命危險。
--其他伴隨昏、喘或低血壓症狀的胸口疼痛
只要伴隨有頭昏頭暈、呼吸喘或是血壓量起來偏低的情況，都要馬上就醫，可能有嚴重的問題正在發生
神經性和肌肉性胸痛的治療
對於比較常見的神經性或肌肉性胸痛，雖然不需要馬上去急診，但也應該盡早處理。肌肉性胸痛可以靠按摩、理療或針灸來放鬆肌肉，減輕疼痛。如果是神經痛，像是肋間神經痛或帶狀皰疹引起的疼痛，神經阻斷（例如局部麻醉）是很有效的療法，能幫助減輕神經引起的不適。
小叮嚀
胸痛的原因有很多，有些無害，但有些卻可能危及生命。如果你遇到胸痛，特別是伴隨呼吸困難或突然劇痛時，不要拖延，立刻去看醫生。了解胸痛的類型和什麼時候該注意，能幫助你保護自己的健康！
