作者：陳世鴻
腰椎小面關節疼痛是一種常見的慢性腰痛原因，特別容易出現在中老年人或需要長時間維持固定姿勢的職業族群，例如教師、司機和需要反覆使用腰椎的運動員。這種疼痛的主要來源是脊椎中的小面關節，這些關節位於脊椎骨之間，負責承受我們日常活動時的壓力，但隨著年齡增長或長期使用，這些關節容易退化並引發發炎。
我的疼痛是小面關節疼痛嗎？
小面關節疼痛的症狀通常是隱隱作痛的腰部不適，可能會伴隨肌肉僵硬，特別是在早晨起床或久坐之後。許多患者會發現，腰部活動範圍受限，特別是彎腰或後仰時更為明顯。天氣變化或久站久坐後，症狀也可能加劇。一些患者甚至早晨起床時腰部僵硬到無法輕易下床，這些都是典型的小面關節疼痛表現。
誰容易受到影響？
隨著年齡增長，腰椎退化是不可避免的，因此中老年人是高風險族群。此外，長時間固定姿勢或重複使用腰部的工作習慣也會增加風險。例如長期坐著工作的辦公室人員或司機，因姿勢單一導致關節壓力增加，發病率更高。
該怎麼辦？
針對小面關節疼痛的治療方法有多種，從基本的保守治療到進一步的介入性治療，根據病情的嚴重程度和患者的需求來選擇。
首先，針對較輕微的疼痛，可以透過藥物治療來緩解，或配合復健運動來改善腰部的活動度與肌肉力量。然而，對於持續性的慢性疼痛或藥物效果不佳的患者，神經阻斷術與高頻熱凝治療是一種有效的選擇。
高頻熱凝治療是一種微創手術，利用高頻電流產生的熱效應來破壞傳遞疼痛的小面關節神經，阻斷疼痛的傳遞路徑。治療過程簡單且快速，通常在局部麻醉下進行。醫師會利用X光或超音波引導定位受影響的神經，再透過電極針進行治療。這種方法創傷小，僅留下針孔般的創口，治療後患者可以快速恢復日常活動。
許多接受高頻熱凝治療的患者表示，術後疼痛減輕約50%以上，大幅提升生活品質。此外，增生療法也是另一種選擇，透過注射刺激劑來促進受損組織修復，減少疼痛。
小叮嚀
要減少腰椎小面關節疼痛的發生，良好的生活習慣非常重要。適量的運動可以強化腰部肌肉，幫助分擔關節的壓力。另外，避免長時間保持固定姿勢，並適時伸展身體，對於減少發病率也非常有效。如果您經常感到腰部疼痛，並且藥物或復健治療效果不佳，建議儘早尋求疼痛科醫師的專業建議，以便制定適合的治療計劃，重拾無痛的生活品質。
