作者:陳世鴻
脊椎手術後疼痛症候群是指患者在進行脊椎手術後，疼痛未改善甚至加劇的情況。雖然手術的主要目的是緩解疼痛，但有些患者手術後卻仍遭受慢性疼痛的困擾，這種情況被稱為FBSS。這並不意味著手術一定是失敗的，而是疼痛的原因可能更複雜，需要進一步處理。
為什麼我會發生這個問題？
FBSS的發生可能與多種因素有關。例如，患者在手術前的疼痛原因可能未被正確診斷，或手術方式無法完全解決問題。此外，術後的組織瘢痕增生、神經壓迫、脊椎不穩定或周圍其他部位的病變，都可能導致術後持續疼痛。其他風險因素還包括患者的心理健康狀態、肥胖或吸菸等生活習慣。
我該怎麼辦？
針對FBSS的治療，醫師通常會根據患者的疼痛類型及情況，採取多種方法的組合治療。
藥物治療
患者可以使用止痛藥如消炎藥、抗癲癇藥來緩解神經痛。如果疼痛較為嚴重，可能會短期使用類鴉片止痛藥，但這類藥物不建議長期服用以避免成癮風險。
神經阻斷或高頻熱凝治療
如果藥物效果有限，可以考慮進行神經阻斷治療，透過注射局部麻醉劑或使用能放出電場和熱能的針，直接阻斷傳遞疼痛的神經信號。
脊髓電刺激（SCS）
脊髓電刺激是一種將電極植入脊椎附近，使用微弱的電流刺激神經，減少疼痛感的治療方式。這種方法對於緩解神經性疼痛特別有效，且創傷相對較小。
再次手術
在某些情況下，例如脊椎明顯不穩定或器械移位，可能需要進行修復手術。然而，再次手術的成功率隨著手術次數增加而逐漸降低，因此必須慎重評估。
綜合治療
對於一些患者，結合物理治療、心理輔導和疼痛管理課程，能有效幫助緩解疼痛並提升生活品質。
如何預防？
預防FBSS最重要的是手術前的詳細診斷和準備。選擇經驗豐富的專科醫師，進行全面的評估，並了解手術可能的風險與效果。另外，健康的生活方式和良好的心理狀態也有助於減少術後疼痛發生的風險。
小叮嚀
脊椎手術後疼痛症候群可能是一種挑戰，但透過多方合作與適合的治療方式，患者仍有機會改善疼痛並回歸正常生活。如果您正面臨類似的情況，請務必尋求專業醫師的建議與治療。
