作者：陳世鴻
癌症疼痛讓患者的生活質量大受影響，尤其是像胰臟癌這種被稱為「癌王」的疾病，其劇烈的腹部疼痛更是讓人難以忍受。隨著醫療技術的進步，神經阻斷術，例如內臟神經阻斷術（Splanchnic Nerve Block, SNB）治療成為一種能有效減輕癌症相關疼痛的新選擇，為患者帶來更高的生活品質。
神經怎麼阻斷？怎麼治療疼痛？
內臟神經阻斷術（Splanchnic Nerve Block, SNB）術是一種微創治療，目的是通過注射麻醉藥物或其他方式阻斷神經信號的傳遞來減輕疼痛。這項技術特別適合那些使用傳統止痛藥無法緩解疼痛的患者。內臟神經阻斷術專門針對腹腔內的內臟神經叢，對於大多數像胰臟癌或胃腸道癌症引起的劇烈疼痛可有良好的緩解。
在治療過程中，醫師會使用影像技術（如X光或超音波）來精確定位疼痛神經叢的位置。患者通常採趴臥姿勢，醫師在局部麻醉的情況下進行穿刺，將特定藥物或酒精注射到神經叢中，達到神經損毀的效果。另有一種射頻燒灼（RFA）技術，能延長疼痛緩解的效果，提供更持久的舒適感。
超音波與X光導引哪個好？
超音波導引是一種日益普及的技術，與傳統的X光相比，超音波的優勢在於超音波設備輕巧可移動，相較於X光需輻射防護環境，超音波不受場地限制，並且不會對患者產生輻射傷害。此外，超音波能提供更清晰的軟組織細節，有助於更安全地完成神經阻斷。但超音波音超穿透力較侷限且範圍較小，對於某些病患可能效果較差或是不適合，但對於癌症患者來說，這種無輻射的方式治療較便利，可考慮作為先行於Ｘ光導引的治療方式。
哪些患者適合神經阻斷？
內臟神經阻斷術對於某些特定類型的癌症疼痛特別有效。像胰臟癌或慢性胰臟炎引起的劇烈腹痛，透過內臟神經阻斷術可以顯著降低疼痛。對於其他類型的腹腔內引起疼痛則需評估病患情況，考慮其他種類的神經阻斷方式。此外，對於癌症末期的患者，這種技術還能減少對鴉片類止痛藥的依賴，進而避免因藥物帶來的副作用，讓患者能夠在生命的最後階段享有更多的尊嚴與舒適。
神經阻斷的安全性與風險
雖然神經阻斷術屬於微創治療，但仍可能伴隨一些風險，包括感染、穿刺部位出血或神經損傷等。然而，隨著醫療技術的不斷進步，以及影像輔助設備的應用，這些風險已經被大幅降低。目前，神經阻斷術被視為一種相對安全且有效的選擇。
改善生活品質的希望
對於癌症患者來說，疼痛控制是生活品質的重要基礎。透過內臟神經阻斷術或其他神經阻斷技術，患者能夠重新擁有自主的生活能力，不再受制於疼痛，也能減少長期服用止痛藥的副作用，讓每一天過得更輕鬆。無論是透過X光導引還是超音波技術，這些治療方法都在為癌症疼痛的管理帶來新的希望。
小叮嚀
如果你或你的親友正為癌症疼痛所困擾，可以和專業醫師討論神經阻斷術是否適合你的情況。疼痛管理不僅是為了減少痛苦，更是讓每個人都能擁有更有尊嚴、更有質量的生活。
