陳世鴻醫師的疼痛解碼: 神經疼痛和營養補充 WFU

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2025年12月26日 星期五

神經疼痛和營養補充

 作者:陳世鴻




神經病變造成的刺痛、灼熱感、麻木或像螞蟻在皮膚爬的感覺,常讓人覺得身體有一種揮之不去的困擾。這種痛不像一般肌肉酸痛,可以休息或熱敷就改善,而是來自神經本身的敏感或受損。雖然補充品不能修復已受傷的神經,但近年的研究顯示,有些營養素或天然成分可能有助於緩解不舒服的感覺,讓生活變得輕鬆一些。以下內容會以生活化的方式說明這六種常被討論的補充品如何在神經健康中扮演角色。

神經病變的產生原因很多,可能來自糖尿病、化療、副作用、感染、外傷或長期壓迫。不論什麼原因,共同特徵是神經傳遞訊號的方式變得混亂,像電線外皮受損,訊號忽強忽弱。有時訊號被放大,於是出現灼熱與刺痛;有時則變弱,讓人感到麻木。科學家開始尋找是否有某些營養素能協助神經減少壓力、恢復平衡,於是補充品就成為許多研究的目標。

其中一種經常被研究的是 α-硫辛酸。這是一種天然的抗氧化物質,身體本來就會製造少量,但補充後濃度更高,可能幫助降低神經周邊的氧化壓力。氧化壓力是一種讓細胞難以正常運作的狀態,神經對這種壓力特別敏感。部分研究指出補充 α-硫辛酸後,許多人感覺刺痛與灼熱感有所改善,但也有研究認為效果不明顯。因此目前的結論是,它可能有幫助,但還需要更一致的證據。多數人可以安全地短期服用,只是少數人可能會出現胃部不適或頭暈。

另一種常見的補充品是乙醯左旋肉鹼。它是一種和能量代謝有關的成分,和神經細胞的健康息息相關。神經要正常傳遞訊號,需要大量能量,而這種補充品可能協助神經在受損時維持功能。有些研究發現乙醯左旋肉鹼能改善神經的感覺狀態,幫助減少麻木感,然而研究結果並不完全一致。高劑量可能造成腸胃不適,因此建議循序增加並留意身體反應。

在所有補充品中,最常被討論的大概是維生素 B 群。神經若缺乏某些維生素就會變得脆弱,特別是維生素 B1、B6、B9、B12 在神經傳導與修補中都很重要。過去多項研究指出,補充這些維生素可能協助受損的神經修復,讓傳遞訊號的能力恢復一些秩序,尤其對化療後出現的神經不適可能有幫助。但不同維生素的劑量與安全性都不太一樣,因此最好在醫療建議下補充,避免過量(尤其是 B6 太多反而可能使神經更敏感)。

另一個近年受到關注的補充品是 N-乙醯半胱胺酸,也就是 NAC。它同樣具有抗氧化效果,能協助神經減少發炎壓力。有研究把常用的神經痛藥物與 NAC 一起使用,結果發現疼痛下降幅度比單用藥物更大,連睡眠也有改善。雖然這類研究並不多,但確實讓醫療界開始更關注 NAC 在神經病變的潛力。服用時需留意它可能造成腸胃不適,因此通常建議搭配食物或分次少量服用。

維生素 D 也常和神經健康畫上關係。身體若缺乏維生素 D,容易引起免疫失衡、發炎反應上升,而這些都會讓神經變敏感。許多研究發現低維生素 D 與神經病變症狀較嚴重之間可能有關聯,也有研究指出補充後能改善症狀,但並不是所有研究都支持這項結論。由於維生素 D 過量會造成反效果,因此需要依照檢測結果與醫療指引來調整劑量,不適合自行大量服用。

最後一種補充品是麩醯胺酸。它是身體重要的胺基酸之一,與免疫調節、腸道修復以及血糖平衡有關。由於化療容易傷害快速更新的組織,而神經也是其中之一,因此麩醯胺酸常被用來協助緩解化療後的神經不適。研究結果呈現兩極,有些研究指出補充後刺痛感改善,有些則認為沒有太大效果。整體上它被認為相對安全,但過量仍可能造成消化不適。

雖然這六種補充品被廣泛討論,但更重要的是了解它們都不是魔法藥物,而是在整體神經保健策略中的小幫手。生活中的血糖控制、規律運動、避免長期壓迫神經、良好睡眠與壓力管理,都是讓神經恢復穩定的重要因素。補充品能做的是在神經努力恢復的過程中,減輕一些負擔、降低一些不適,讓日常生活好過一點。


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