作者：陳世鴻
經顱磁刺激（TMS），是一種非侵入、安全且不需開刀或麻醉的療法。透過將一個線圈輕放在頭皮上，它能釋出短暫但強烈的磁脈衝，這些磁脈衝穿透頭骨，刺激大腦某些區域的神經細胞，就像遠程遙控，讓特定腦區活絡起來 (。這過程又可產生微小電流，改變神經元的活動方式（例如讓它們更容易或不容易放電），協助改造大腦的反應模式。
這樣的技術目前已被廣泛研究與應用，其中一項重要用途是協助緩解慢性疼痛。慢性疼痛並非單純因為受傷，而是大腦常常處在「痛覺過度敏感」的狀態。一旦這樣的痛覺回路被重複刺激，即便身體已經沒有新的傷害，仍可能持續感到痛 。經顱磁刺激正是希望透過重新調整大腦對疼痛的處理方式，讓痛感減輕。
研究指出，當醫師將重複性 TMS（rTMS）施放到控制動作的腦區（例如「初級運動皮質區」）時，許多神經通路會被啟動，甚至連大腦內自然產生的「內啡肽」（類似身體自己的止痛藥）也會被誘發，進而達到減輕疼痛的效果 。
對於哪些疼痛最有幫助？目前已有不少研究發現，rTMS 對於神經性疼痛（像是中樞性痛覺障礙、周邊神經疾病導致的痛）、纖維肌痛、偏頭痛等，確實能提供短期的疼痛減輕與生活品質改善 。對其他疼痛類型如下背、假肢幻痛、顏面痛、盆腔疼痛或複雜性區域疼痛症候群，也有初步正面結果，但仍需更多研究證實 。
有趣的是，這種技術作用迅速，許多人在數次療程後就能感受到變化，有些人的改善甚至可持續數週到一個月不等 。這讓 TMS 成為一種對已嘗試過多種藥物卻仍未見效者的替代選擇，而且由於沒有藥物副作用，也避免了長期服用止痛藥可能帶來的問題。
雖然整體來說 TMS 安全性高，一般人只會感到輕微的頭皮不適或頭痛，大多在療程後很快消退 ；但非常罕見的副作用，包括有時可能引發暈眩或極罕見的抽搐（發生率約為萬分之一），需要受到專業監控。
由於 TMS 是用磁力刺激，自然存在的金屬物品，如頭部植入物（例如某些腦部金屬片）、心臟節律器或起搏器，會對安全性造成風險，因此接受療程前需向醫師詳實說明所有身體內的裝置，也會評估是否適合進行 TMS。
總結來說，經顱磁刺激（TMS）為一種不需手術、不需服藥的創新疼痛治療方法，它透過磁脈衝刺激大腦，調整痛覺處理路徑，讓腦部放大自身的止痛能力，對多種神經性疼痛、纖維肌痛、偏頭痛等都有溫和卻具說服力的效果。雖目前仍在探索最佳療程與療效時長，但它為那些尋求非藥物、非侵入性止痛方式的人提供了一條新的道路，也為疼痛管理領域帶來新的期待。
