陳世鴻醫師的疼痛解碼: 解決疑難雜症?淺談星狀神經節阻斷 (SGB) WFU

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2024年11月14日 星期四

解決疑難雜症?淺談星狀神經節阻斷 (SGB)

 作者:陳世鴻




星狀神經節阻斷(SGB)是一種透過注射局部麻醉劑來抑制交感神經系統活動的治療方式。這種技術的主要目標是阻斷位於頸部的星狀神經節,以達到緩解疼痛或其他症狀的效果。SGB 已被廣泛應用於許多不同的病症,不僅包括疼痛管理,還有一些與交感神經過度活躍有關的健康問題。


可以治療疼痛嗎?


SGB 常被用於治療涉及頸部、面部、上肢以及上胸部的疼痛。具體來說,它對以下幾種類型的疼痛特別有效:
--複雜性局部疼痛綜合症(CRPS):這是一種慢性疼痛,常常在手術或受傷後發生。SGB 能有效降低交感神經活動,進而緩解這類神經性疼痛。
--偏頭痛和面部疼痛:SGB 可用於減少一些頑固的頭痛和面部疼痛,特別是在其他治療無效的情況下。
--肩部和上肢疼痛:對於那些由於創傷或手術引起的肩膀和手臂疼痛,SGB 也可能帶來顯著的緩解效果。
SGB 的效果往往能持續數周至數月,具體的緩解時間視患者的情況而定。有些患者可能需要重複施打,以保持疼痛的緩解效果。


這個有效嗎?


目前的研究顯示,SGB 在某些疼痛症狀的治療上有顯著的效果,但其成功率取決於多種因素,例如患者的病情嚴重程度以及對其他治療的反應。根據現有文獻,SGB 對於許多難以治療的症狀提供了顯著的改善,尤其是那些由交感神經過度活躍引起的疼痛。
然而,SGB 並非適用於所有患者。有些人可能對治療反應不佳,或需要多次的注射來達到理想的效果。進一步的研究正在進行,以確定哪些患者能從這種治療中獲益最大,以及施打的最佳頻率。


還可以治療甚麼?


除了疼痛管理外,SGB 還被探索用於治療許多其他健康問題,包括:
1. 創傷後壓力症候群(PTSD):有些研究表明,SGB 可以幫助減少 PTSD 患者的焦慮和過度警覺反應,通過降低交感神經系統的活躍程度來改善症狀。
2. 停經熱潮紅:對於因停經引起的潮熱症狀,SGB 也顯示出顯著的緩解效果,特別是對於那些無法或不願使用激素替代療法的女性。
3. 慢性疲勞症候群與長期新冠症狀:有些患者在感染 COVID-19 後持續出現疲勞症狀,SGB 可以幫助這些患者減少疲勞感,並提高生活品質。
可能的風險與副作用
SGB 一般被認為是相對安全的,但它仍然具有一些風險和副作用。最常見的副作用包括暫時性的聲音嘶啞、輕微的頭暈,以及注射部位的疼痛。更罕見但潛在嚴重的風險包括血管損傷或感染。因此,SGB 通常由經驗豐富的麻醉科醫師在超音波或 X 光導引下進行,以降低風險。


小叮嚀


星狀神經節阻斷是一種有潛力的治療方式,不僅可以有效緩解各種類型的神經性疼痛,還能改善一些非疼痛的健康問題,例如 PTSD 和潮熱症狀。對於那些傳統治療無效或不適合的患者,SGB 可能是一個值得考慮的選擇。不過,這項技術的效果和適用性因人而異,建議患者在經驗豐富的專業醫師指導下接受這種治療。
如果您或您的家人正在尋找新型的疼痛或症狀管理方法,不妨與醫療專業人士討論星狀神經節阻斷是否適合您的情況。