陳世鴻醫師的疼痛解碼: 為什麼我的傷好了卻還一直痛?——聊聊複雜性局部疼痛症候群 WFU

headline

2024年11月23日 星期六

為什麼我的傷好了卻還一直痛?——聊聊複雜性局部疼痛症候群

 作者:陳世鴻




有些人可能經歷過這樣的情況,受傷已經癒合了,但痛感卻揮之不去,甚至越來越強烈。這種情況有可能是「複雜性局部疼痛症候群」(CRPS)。這種病常出現在手臂或腿部,有的人和受傷的情況有關,有的人卻不是。讓我們一起來了解這個怪病吧!  


CRPS是什麼樣的疼痛?  


CRPS的痛不僅僅是一般的痛,它會像火燒般的灼熱感,也可能像針扎一樣刺痛,還會讓患處變得特別敏感,連輕輕碰一下都會痛得受不了。不僅如此,患部的皮膚顏色可能變色,還有可能比其他地方冷或熱,連出汗量都會變得不正常。更麻煩的是,這些症狀可能隨著時間越來越嚴重,還會讓肌肉僵硬或無力。

  

為什麼會得CRPS?  


目前醫生對CRPS的真正原因還不是很清楚,但有幾個猜測。它可能跟神經系統「小題大作」有關。一般來說,受傷後身體會修復自己,但有些人的神經和免疫系統卻反應過度,釋放太多發炎因子,讓神經變得特別敏感。這種狀況甚至會影響到皮膚的溫度、血液循環,還有汗腺的表現,於是就引發了CRPS的各種症狀。  


治療CRPS的方法  


CRPS的治療需要多方面配合,目標是減輕疼痛、恢復身體的功能,讓生活慢慢回到正軌。
物理治療是關鍵。早期進行輕柔的活動,像是做一些伸展和關節運動,能幫助保持患部的靈活性,防止肌肉僵硬和萎縮。雖然一開始可能有點難,但持續努力是非常值得的。
藥物治療也有時可提供疼痛緩解,醫生可能會依照WHO三階段疼痛藥物建議方式開立非類固醇抗炎藥、使用類固醇來控制發炎或是開抗癲癇藥或抗抑鬱藥,這些藥除了能緩解部分疼痛,對睡眠和情緒也有幫助。另外,像維生素BD或B研究顯示它對CRPS也有效果。
如果情況比較嚴重,神經阻斷治療或植入脊髓刺激器也可能是選項。神經阻斷就是在神經附近注射麻醉劑,短時間內能緩解疼痛;而脊髓刺激器是一種植入體內的小設備,能用電信號干擾疼痛傳遞。
此外,CRPS的痛不只是身體上的折磨,心理壓力也會隨之而來。因此,有時候心理治療也是很重要的一部分,幫助患者面對焦慮和抑鬱,對於疼痛管理也有幫助。


CRPS能痊癒嗎?  


早期的疼痛控制非常重要,有些人在經過數次疼痛治療後神經會自行修復,逐漸恢復正常生活;但也有些人需要更長的時間來改善症狀。不管如何,保持樂觀和積極配合治療,是應對CRPS的重要心態。
所以,如果你或身邊的人經歷了這樣不尋常的疼痛,記得要及早就醫,讓專業醫師幫助制定治療計畫。疼痛雖然難纏,但透過努力還是能找到解決方法,讓生活回到正軌!