陳世鴻醫師的疼痛解碼: 神經疼痛藥物該怎麼吃呢? WFU

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2024年11月10日 星期日

神經疼痛藥物該怎麼吃呢?

 作者:陳世鴻




神經疼痛的藥物治療方式


神經疼痛是因神經受損引起的疼痛,像是帶狀皰疹後的神經痛、坐骨神經痛、三叉神經痛等,會造成持續的刺痛、麻木或灼熱感。這種痛和一般的痛不同,普通的止痛藥效果不佳,因此需要特殊藥物來處理。


常用的神經疼痛藥物


--抗癲癇藥:這類藥物能穩定神經,減少疼痛的傳遞,常用的有Pregabalin和Carbamazepine。這些藥物對神經損傷引起的疼痛有幫助,但需慢慢調整劑量,副作用可能包括頭暈和嗜睡。
--抗憂鬱藥:某些抗憂鬱藥能增加神經間的傳訊物質,讓痛覺不那麼強烈,像Duloxetine和Venlafaxine,適合治療糖尿病引起的神經疼痛。常見副作用有噁心、口乾等,劑量也需要依患者的身體狀況調整。
--局部麻醉貼片:例如Lidocaine貼片,貼在疼痛的地方,可以減少局部的痛覺。使用時要注意時間,不要貼太久。


藥物副作用與劑量調整


神經疼痛藥物的常見副作用通常包括頭暈、嗜睡、心悸、尿尿不順、口乾舌燥等反應,因此醫生會依照病患情況,一開始不定會直接使用到最大止痛效果的劑量,會根據每個人的耐受情況逐步增加。治療神經疼痛時,需要耐心調整劑量,找到最佳療效。


使用藥物的效果需要時間


神經疼痛藥物的效果有的人不會馬上出現,會需要口服數次後等到血液中有足夠的藥物濃度,效果才會明顯,通常需要幾天甚至幾週的時間才會見效。這和平常牙痛或頭痛不同,不是痛了才吃,要按時服藥,除非副作用很強烈,也不要因為吃一兩次隨意停藥或自行調整劑量。如果藥效不佳或出現不適,應主動與醫師溝通。


小叮嚀


神經疼痛需要特別的藥物治療,並且有一定的等待期。透過正確的用藥和耐心的調整,可以有效控制疼痛並改善生活質量。