作者:陳世鴻
在麻醉科這個專業中，醫師的離職率高居醫界前段班，而新研究指出，「值班負擔」比「手術型態」更可能是主因。本文將用淺顯語言，說明這背後的原因、影響與可能的對策。
首先，麻醉科醫師常常要配合手術室的運作――不只是白天標準時段，還包括晚班、夜班、假日或凌晨急診手術。許多研究發現，這種不規則、重複的調度模式，對醫師的生活品質造成重大影響。比如，有研究指出工作時間和於非典型時段（如夜班、假日）的比率升高，與醫師對工作負擔的感受、疲憊感（burnout）出現高度相關。
近期的一項研究更直接指出，當麻醉科醫師在第一年內離職，他們並沒有因為處理的病例類型特殊（如極複雜手術、罕見手術）而離開，而是因為他們負擔了更多的週末值班和深夜／非正常時段案例。換句話說，哪怕手術本身並不「難」，但時間安排的負擔更重，也可能導致醫師較早離職。
值班負擔造成的影響可從幾個方面說明。當醫師要輪值晚班、假日，或在非正常時段出動，這會擾亂生理時鐘、減少恢復休息時間，也更難兼顧家庭生活、社交活動與身心健康。有研究指出，這類「值班負擔」與醫師的生活滿意度與工作滿意度顯著負相關。
再者，從醫院、科別的角度看，醫師離職的成本不僅是招募成本、培訓成本，還包含可能影響手術室排程、病人照護品質與團隊穩定性。當麻醉科醫師因為值班負擔過重而離開，醫院要面臨更頻繁的臨時替代、輪班調整與潛在的手術延誤風險。也有報導指出，目前不少地區正面臨麻醉科醫師短缺的壓力，這進一步放大了每位醫師的負擔。
那麼，有哪些可能的因應之道？研究與專家提出的方向包括：一、公平分配值班與非正常時段工作的比例，讓每位醫師輪到的晚班、假日值班不要偏重於某些人；二、建立彈性的排班制度，醫師可以提出偏好或調整需求；三、領導團隊或科別主管應定期與醫師溝通，了解他們的感受與壓力狀況，避免早期警訊被忽略；四、從組織層面減少不必要的行政負擔，使醫師可以更集中於臨床與決策，而非被排班、值班外的工作壓得喘不過氣。
總結來說，對於麻醉科醫師來說，「值班負擔」遠比「手術種類」更能影響他們是否能持續留在工作崗位。若醫院與科別能重視排班的公平性、調度的彈性與醫師的工作–生活平衡，就有機會降低離職率、提升團隊穩定性。
