作者:陳世鴻
很多人以為中風後最大的困擾是手腳無力、走路不穩或說話困難，但其實，有些人中風後會長時間頭痛，而且這種頭痛不一定馬上出現，有時會在幾天甚至幾週後才發作，還可能持續好幾個月甚至更久。這種情況在醫學上叫做「中風後頭痛」。
什麼是中風後頭痛？
中風後頭痛是指中風發生後，出現持續超過三個月的頭痛。這種頭痛可能和中風有關，也可能是原本就有頭痛的人，症狀變得更嚴重或不一樣。根據研究，有大約一成到兩成的中風病人會出現這種頭痛，只是很容易被忽略。
中風後頭痛最常見的類型像是「壓迫感」的頭痛，也就是緊繃、悶痛、不會跳、不會劇烈的那種。有些人則像是偏頭痛，會有噁心、怕光怕聲音等症狀。也有人說，原本的頭痛反而變輕或消失了。
為什麼會這樣？
目前醫學上還不完全清楚原因，但可能跟大腦裡負責處理疼痛的區域受傷有關。也可能是中風後，大腦調節痛覺的功能變差，變得特別敏感。另外，姿勢不良、長時間缺乏活動，或是肩頸肌肉緊繃，也都可能讓頭痛加劇。有些人還會因為中風引發睡眠障礙、憂鬱或焦慮，這些都可能讓頭痛更嚴重。
誰比較容易中招？
一些研究發現，有頭痛病史、女性、睡眠不好或中風位置在小腦、顳葉的人，比較容易在中風後發展出長期頭痛。而有些人雖然中風當下沒頭痛，但之後也可能開始出現新型態的頭痛。
可以怎麼治療？
目前還沒有針對中風後頭痛的專門用藥，醫生通常會根據頭痛的類型來選擇適合的治療方式。如果像是偏頭痛，就可能使用止痛藥、預防藥物或肌肉放鬆劑。不過，有些藥物中風病人要特別小心，例如某些偏頭痛的藥會影響血管，可能不適合中風後使用。
有一種比較新的藥叫 CGRP 抑制劑，對偏頭痛有效，但因為可能影響腦部血流，目前是否適合中風病人使用還在研究中。醫師通常會依照個人情況做評估。
除了藥物，物理治療、放鬆訓練、良好的睡眠與規律生活習慣，也對減輕頭痛有幫助。有些人透過復健運動、針灸、心理治療或冥想，也能改善症狀。
有辦法預防嗎？
完全預防中風後頭痛可能不容易，但可以從控制風險因子做起。例如，保持血壓穩定、規律服藥、保持活動、控制壓力、睡眠充足，都是減少後續頭痛機會的重要方法。中風後，持續追蹤、按時復健，也能降低發生其他併發症的風險。
最重要的是及早注意與就醫
如果你或你的家人中風後持續頭痛，不要以為只是小毛病。這可能是中風後的一種慢性疼痛表現，應該主動和醫療團隊討論，找出適合的處理方式。及早治療，不僅可以減少不適，也能讓復健效果更好、生活品質提升。
