作者:陳世鴻
生小孩的痛，許多媽媽說是人生最難忘的一刻。但現在，除了傳統的硬脊膜外麻醉（俗稱「無痛分娩」），有一種新的止痛方法也越來越受到重視，那就是使用一種叫做「瑞芬太尼」(remifentanil)的藥物。這種藥雖然名字聽起來有點陌生，但其實是鴉片類藥物的一種，跟大家熟悉的嗎啡、芬太尼是同一類。不過，它的特點是起效快、代謝快，而且副作用比較少。
瑞芬太尼是什麼？
瑞芬太尼是一種短效型的鴉片類止痛藥，只要打點滴給藥，大約30到60秒內就開始見效，幾分鐘後藥效就會慢慢消退。
使用瑞芬太尼會不會對寶寶不好？
這是很多人關心的問題。過去使用某些鴉片止痛藥時，有人擔心藥效會傳給胎兒，影響呼吸或清醒度。但研究發現，瑞芬太尼因為代謝快，濃度在寶寶體內很低，相對來說比較安全。要注意的是現在並非普遍接受瑞芬太尼適合使用在孕婦，仍需要進一步的研究以確定安全性!
瑞芬太尼止痛效果好嗎？對媽媽有什麼幫助？
根據一項在伊朗進行的研究，媽媽在自然產過程中使用瑞芬太尼止痛後，不但痛感大大減少，生產體驗也更正面，像是更有安全感、感覺自己參與其中、控制感比較強。更重要的是，使用瑞芬太尼止痛的媽媽，產後憂鬱症的風險明顯較低。
這項研究找了200位生產的媽媽來比較，其中一半使用瑞芬太尼止痛，另一半則沒用任何藥物。結果發現，用藥那組的媽媽，不只痛得少，連產後情緒都穩定許多，整體生產經驗也更好。
跟傳統的「無痛分娩」比起來呢？
過去多數媽媽若要止痛，大多選擇硬脊膜外麻醉，但這種方式需要麻醉醫師操作，可能有血壓下降、腿部無力等副作用。而瑞芬太尼因為是靜脈注射，使用上彈性大，也不會讓媽媽失去走動的能力，讓她可以自由改變姿勢，有些媽媽覺得更自在。
可能是一種新選擇，目前並非普遍使用!
總的來說，瑞芬太尼也許可以在未來提供了一種自然產止痛的新選擇。要注意的是這個藥物並未被普遍認可適合使用在懷孕婦女，目前還需要更多的研究已建立安全性準則，並非醫療上常規使用，也提醒每位準媽媽，最適合的止痛方式還是要根據自己的身體狀況和醫療建議來決定，才能安心迎接新生命的到來。
