作者:陳世鴻
肩膀疼痛是生活中常見的困擾，不僅影響日常活動，甚至可能干擾睡眠。肩膀痛的原因很多，例如肌腱撕裂、關節退化、發炎、甚至骨骼壞死等等，都可能導致肩膀持續性疼痛。
常見的肩膀痛中，以旋轉肌腱受傷較為普遍，特別是在長期過度使用肩膀或反覆進行特定動作的人群中，例如經常需要高舉手臂工作的人、運動員或是老年人。年紀大了之後，肌肉與韌帶逐漸退化，肌腱也會變得比較脆弱，容易發生斷裂。
當肩膀出現疼痛、手臂舉起來感覺很吃力，有的人是在特定的時間例如尤其是夜間疼痛更為嚴重，嚴重時甚至無法進行簡單的動作，如穿衣、吃飯或拿起筷子等，這時應該儘快找醫師做進一步的檢查。
目前肩膀疼痛的治療方式有很多種，通常醫生會先評估肩膀的受傷程度與關節的健康狀況，再選擇合適的療法。如果情況較輕微，醫師通常會建議病人使用口服消炎止痛藥搭配物理治療，來緩解疼痛、促進關節活動度和肌肉的力量恢復。
當肩膀的問題比較嚴重時，例如肌腱已經撕裂或關節有退化的現象，可能會需要進行增生療法，包括注射高濃度葡萄糖水或富含血小板血漿(PRP)等，這些治療方式可以刺激受損肌腱的癒合，改善慢性疼痛。
而對於疼痛非常劇烈且影響生活品質的情形，醫師會評估病情並考慮施行神經阻斷合併復健治療。神經阻斷治療是透過注射麻醉藥物到特定神經附近，讓傳導疼痛的神經暫時無法將痛覺訊號傳到大腦，病人因此感受到疼痛明顯減輕，並有機會更有效地進行復健運動。要注意還是要合併其他治療同時進行，不可因疼痛緩和就不理會他!
復健治療在肩膀疼痛的恢復過程中非常重要，透過專業物理治療師的指導，逐步強化肩膀周圍的肌肉和關節功能，持續復健可讓肩膀的活動範圍逐漸恢復正常，改善日常生活的便利性。
如果肩膀問題已經嚴重到造成關節變形或骨骼壞死，此時傳統治療可能效果有限，醫生可能建議進行手術治療，例如微創關節鏡修補肌腱，或是進行人工肩關節置換術。其中反式人工肩關節置換術是一種新型的手術方式，它將原本安裝在肱骨上的球狀關節改安裝在肩胛骨上，讓患者能在即使肌腱嚴重受損的情況下，仍可以自行活動，達到改善疼痛與恢復日常活動的目的。
最後，需要提醒大家的是，肩膀疼痛一旦出現且持續，應盡快尋求醫療協助，避免延誤治療造成更大的傷害。平常也可以透過規律且適度的運動、注意姿勢、避免過度使用肩膀來預防問題發生，保持肩膀的健康。
