陳世鴻醫師的疼痛解碼: 馬拉松式的走路要小心 WFU

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2025年4月22日 星期二

馬拉松式的走路要小心

 作者:陳世鴻




長時間步行,是很多人參加宗教活動或健走運動時會面對的挑戰。但走太久、走太遠,如果準備不足,就很容易造成腳底、小腿、膝蓋甚至腰部和肩頸的不舒服,嚴重一點還可能引發肌腱發炎或關節傷害。這類因為長時間重複使用造成的問題,最常見的像是足底筋膜炎、阿基里斯腱發炎或髕腱炎。

其實,這些問題並不是走太多才會發生,走得太快、穿不合腳的鞋、背太重的背包,或者本身已有退化性關節炎等疾病,都可能讓身體提早出狀況。有些人一開始只是腳底或膝蓋有一點點不舒服,沒處理,後來就變成慢性疼痛,甚至走路都會痛。

那怎麼辦呢?首先是「預防」,如果你打算參加長距離的健走或遶境,最少要提前幾週開始訓練。可以從每天散步三十分鐘開始,慢慢加長時間,讓腿部肌肉和關節有時間適應。如果可以的話,也可以練習負重快走,模擬實際情況。

平常也可以加一些簡單的動作訓練,例如靠牆半蹲加上踮腳,可以強化大腿跟小腿肌肉,幫助減少走路時的負擔。另外,單腳站立或輕度的核心訓練,可以增進平衡感,降低跌倒或扭傷的風險。

如果真的不小心受傷了,初期的處理很重要。走完出現局部紅、腫、熱、痛,建議先休息並冰敷,避免加重發炎。如果過了幾天症狀沒改善,或是走路持續疼痛,最好儘快就醫。醫師會根據受傷情況建議物理治療,像是超音波、電療或牽拉訓練來加速恢復。

若是慢性疼痛或反覆受傷,可能就需要進一步治療。例如可以考慮局部注射治療,像是類固醇或高濃度葡萄糖(增生療法),幫助修復受損組織。神經阻斷治療也是一個選項,透過阻斷疼痛傳導路徑,改善長期不適。

此外,穿對的鞋子和襪子也很重要。最好選擇透氣、有支撐性、自己穿過覺得舒適的鞋子,避免穿新鞋上場。襪子也不要太厚或太鬆,濕掉就要換,避免產生水泡。如果之前有腳底筋膜炎,可以加個足弓墊,減少足底壓力。

最後提醒大家,走路雖好,還是要量力而為。身體如果已經出現疼痛,不要硬撐,該休息就休息。適當補水、適時伸展、晚上熱敷一下,這些小動作都能幫助身體更快復原。如果能善用專業的物理治療和必要的注射治療,肌腱受傷的問題是可以處理好的,重點是早期發現、早期處理,別讓小傷變成大病。