陳世鴻醫師的疼痛解碼: 疼痛治療的新方式-經顱電磁刺激(TMS) WFU

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2025年4月17日 星期四

疼痛治療的新方式-經顱電磁刺激(TMS)

 作者:陳世鴻




當身體長期疼痛、藥物又沒什麼效果時,很多人會覺得很無助。現在,有一種新型的非侵入性治療方式叫做「經顱磁刺激」(TMS),正被越來越多人拿來對抗慢性疼痛。它不是打針吃藥,也不是開刀,而是用磁場刺激大腦,幫助大腦重新調整對疼痛的感受。

TMS的做法很簡單,就是在頭皮上放一個像圓形線圈的裝置,這個線圈會發出輕微的磁場,這些磁場會穿過頭骨,刺激大腦中控制疼痛的區域。這些磁脈衝能夠改變大腦神經元之間的訊號傳遞,進一步幫助減少痛覺,讓身體慢慢習慣比較不那麼敏感的狀態。

根據現在的研究,TMS對很多種疼痛都有幫助。像是因為中樞神經問題造成的疼痛、神經損傷後的疼痛、纖維肌痛症、偏頭痛,甚至還有一些人用在下背痛、骨盆痛、臉部神經痛,或是複雜型局部疼痛症候群(CRPS)等等。特別是那些長期吃止痛藥卻沒效的人,TMS可能是一個值得考慮的新方向。

TMS最大的優點就是安全、非侵入性,不會像手術那樣需要住院,也不會像藥物那樣有長期副作用。而且它的效果有時候還可以持續幾個星期到一兩個月,對於想減少吃藥次數的人來說,是個好消息。不過要注意的是,它不是一次就能馬上見效,通常需要連續幾次治療,像是一週幾次、持續幾週這樣,效果才會比較穩定。

不過,TMS也不是每個人都適合。如果身上有磁力敏感的裝置,比如人工耳蝸、金屬夾子、心臟節律器等,就不能做這項治療。此外,有癲癇病史的人也要特別小心,因為TMS可能會誘發抽搐。至於治療過程,有些人會覺得有點不舒服,像是頭皮緊緊的、跳動感,甚至偶爾會有頭痛,但通常是輕微而且短暫的,有需要的話可以使用局部麻藥來減緩這些感覺。

目前最大問題是,TMS的治療方式還沒有統一標準。有些研究發現針對大腦的運動區刺激效果最好,但每個人的疼痛狀況不同,刺激的頻率、位置和次數也可能要調整。未來如果能建立更明確的治療流程,相信TMS會成為更多慢性疼痛患者的新希望。

總之,TMS是一種前景看好的疼痛治療選擇,尤其對那些吃藥無效、手術風險高的人來說,是一種安全、有效又不需侵入身體的方式。不過治療前還是要和專業醫師討論是否適合,才能找到最合適的疼痛控制方案。