乳癌手術後為什麼會痛!

 作者:陳世鴻

乳癌手術後，有些人會在傷口癒合後的幾個月甚至更久，仍然持續感覺到疼痛，這種情況在醫學上稱為「乳房切除後疼痛症候群」。這不是單純的術後傷口痛，而是一種較複雜的慢性神經性疼痛，可能會影響生活品質和情緒。

這種疼痛不只發生在胸部，也可能延伸到腋下或上臂，常常會有灼熱、刺痛、像被電到的感覺，有些人還會覺得皮膚對碰觸特別敏感，或是麻麻的，甚至摸不到感覺。根據研究，大約有兩成到六成五的乳癌病患在手術後會出現這類長期疼痛。

並不是每個接受乳房手術的人都會發生這種情況，但有一些人屬於比較高風險的族群。比方說，如果是在年紀較輕、四十歲左右就罹患乳癌，又接受了腋下淋巴結清除手術，就比較容易出現這種慢性疼痛。如果在手術前就有明顯的疼痛問題，或者手術後急性疼痛沒有控制好，也會增加日後轉成慢性疼痛的風險。有些人如果本身就有比較焦慮或憂鬱的傾向，也可能讓疼痛感覺更加明顯。除此之外，肥胖和某些遺傳體質也會讓人更容易發生這種情況。

目前醫學上已經有一些方法可以幫助減少這種疼痛的發生。其中一種有效的方式是在乳房手術當下就施行「神經阻斷術」，也就是在手術過程中或之後，用藥物或其他方式暫時或長期阻斷傳遞疼痛訊號的神經。研究指出，這樣可以減少神經被拉扯或損傷所造成的長期痛感，進而降低日後出現慢性疼痛的機率。這種神經阻斷的方式包括注射長效止痛藥或是使用局部麻醉藥阻斷胸椎或肋間神經，屬於一種預防性的疼痛控制方法。

如果已經出現乳房切除後的慢性疼痛，也不用太擔心，目前也有多種治療方式可以幫助緩解。除了使用特別針對神經痛的藥物，如某些抗憂鬱藥或抗癲癇藥，也可以考慮神經阻斷治療，針對特定神經進行局部阻斷或燒灼，有助於長期控制疼痛。此外，也有些病人會透過復健、心理諮商或非藥物治療（像是針灸或低頻刺激）獲得幫助。

乳癌的治療之路不僅僅是把腫瘤拿掉而已，術後的生活品質也同樣重要。如果妳或妳身邊的人即將接受乳癌手術，不妨跟醫療團隊多討論術中疼痛控制的選擇，也更早關注術後是否有異常的痛感出現，越早發現、越早處理，就能減少慢性疼痛對生活的影響。

中風後一直頭痛？這可能不是普通的頭痛

 作者:陳世鴻

很多人以為中風後最大的困擾是手腳無力、走路不穩或說話困難，但其實，有些人中風後會長時間頭痛，而且這種頭痛不一定馬上出現，有時會在幾天甚至幾週後才發作，還可能持續好幾個月甚至更久。這種情況在醫學上叫做「中風後頭痛」。

什麼是中風後頭痛？

中風後頭痛是指中風發生後，出現持續超過三個月的頭痛。這種頭痛可能和中風有關，也可能是原本就有頭痛的人，症狀變得更嚴重或不一樣。根據研究，有大約一成到兩成的中風病人會出現這種頭痛，只是很容易被忽略。

中風後頭痛最常見的類型像是「壓迫感」的頭痛，也就是緊繃、悶痛、不會跳、不會劇烈的那種。有些人則像是偏頭痛，會有噁心、怕光怕聲音等症狀。也有人說，原本的頭痛反而變輕或消失了。

為什麼會這樣？

目前醫學上還不完全清楚原因，但可能跟大腦裡負責處理疼痛的區域受傷有關。也可能是中風後，大腦調節痛覺的功能變差，變得特別敏感。另外，姿勢不良、長時間缺乏活動，或是肩頸肌肉緊繃，也都可能讓頭痛加劇。有些人還會因為中風引發睡眠障礙、憂鬱或焦慮，這些都可能讓頭痛更嚴重。

誰比較容易中招？

一些研究發現，有頭痛病史、女性、睡眠不好或中風位置在小腦、顳葉的人，比較容易在中風後發展出長期頭痛。而有些人雖然中風當下沒頭痛，但之後也可能開始出現新型態的頭痛。

可以怎麼治療？

目前還沒有針對中風後頭痛的專門用藥，醫生通常會根據頭痛的類型來選擇適合的治療方式。如果像是偏頭痛，就可能使用止痛藥、預防藥物或肌肉放鬆劑。不過，有些藥物中風病人要特別小心，例如某些偏頭痛的藥會影響血管，可能不適合中風後使用。

有一種比較新的藥叫 CGRP 抑制劑，對偏頭痛有效，但因為可能影響腦部血流，目前是否適合中風病人使用還在研究中。醫師通常會依照個人情況做評估。

除了藥物，物理治療、放鬆訓練、良好的睡眠與規律生活習慣，也對減輕頭痛有幫助。有些人透過復健運動、針灸、心理治療或冥想，也能改善症狀。

有辦法預防嗎？

完全預防中風後頭痛可能不容易，但可以從控制風險因子做起。例如，保持血壓穩定、規律服藥、保持活動、控制壓力、睡眠充足，都是減少後續頭痛機會的重要方法。中風後，持續追蹤、按時復健，也能降低發生其他併發症的風險。

最重要的是及早注意與就醫

如果你或你的家人中風後持續頭痛，不要以為只是小毛病。這可能是中風後的一種慢性疼痛表現，應該主動和醫療團隊討論，找出適合的處理方式。及早治療，不僅可以減少不適，也能讓復健效果更好、生活品質提升。

治療小腦脊髓萎縮症新希望-幹細胞治療

作者:陳世鴻

小腦脊髓萎縮症（Spinocerebellar Ataxia, SCA）是一種會讓人行動不穩、說話不清、甚至吞嚥困難的罕見神經退化疾病。這種病主要是小腦出問題，也就是我們身體負責控制平衡和協調的地方。有些人是家族遺傳來的，也有人是突然得病的，但目前都沒有根治的方法，大多只能靠復健和藥物來減緩症狀。

不過，現在有一種新希望正在出現，那就是「幹細胞治療」。

所謂幹細胞，可以想像成是一種還沒決定要變成哪種細胞的萬能細胞，它們可以分化成神經細胞、免疫細胞等不同的身體組織。研究人員發現，某些幹細胞像是「間質幹細胞（Mesenchymal Stem Cells, MSCs）」，除了可以修補受傷的神經細胞，還能分泌一些有幫助的物質，像是神經滋養因子，來保護快要壞死的神經細胞，甚至減少腦部發炎。

2017年在台灣進行的一項臨床研究就是用這種幹細胞來試著幫助SCA患者。這項研究找了7位病人，其中6位是台灣常見的SCA第3型。這些幹細胞是從健康人的脂肪中取得，經過安全檢查和實驗室培養之後，透過靜脈注射給病人使用。結果發現，在治療後一年的追蹤中，沒有出現和幹細胞相關的嚴重副作用，大部分病人都表示能接受這種治療方式，甚至有人希望繼續接受治療。

雖然這次的研究主要是為了確認安全性，但還是觀察到有些病人在走路平衡、感覺統合測驗方面出現小幅改善。不過，這些改善並不顯著，也還沒辦法證明幹細胞真的能讓病情逆轉。研究人員認為，這是進一步做更大型、對照組試驗的起點。

到了近年，根據2024年的最新回顧研究，除了直接注射幹細胞之外，還有研究者嘗試使用幹細胞的「分泌物」，像是外泌體（exosomes）或細胞培養液中的成分，這些成分也可能有治療效果，而且不用打進活細胞，安全性可能更高。動物實驗中發現，這些分泌物能減少神經細胞的凋亡、減輕發炎，甚至幫助神經修復，讓老鼠的動作協調能力有改善。

不過也有一些限制要注意。首先，不同來源的幹細胞可能效果不一樣，而且打進身體後能不能順利到達大腦、能待多久、要打幾次、多少量，這些都還沒有標準答案。另外，長期安全性、是否會產生免疫反應、是否可能增加腫瘤風險，也都需要持續追蹤。

總的來說，幹細胞治療對小腦脊髓萎縮症來說是一個充滿潛力的新方向，目前的研究顯示它是安全的，也可能有些幫助，但還在初步階段，距離真正變成一般醫療使用的治療方式，還需要更多的臨床證據支持。不過對於目前缺乏有效治療的SCA患者來說，這的確是一道值得期待的曙光。

我參考甚麼

Treatment of Spinocerebellar Ataxia With Mesenchymal Stem Cells: A Phase I/IIa Clinical Study

The Potential of Mesenchymal Stem Cells in Treating Spinocerebellar Ataxia: Advances and Future Directions

關節疼痛不要慌張!

作者:陳世鴻

每當天氣潮濕、氣壓變化大，很多人就會覺得關節又酸又痛，特別是在颱風或梅雨季節更明顯。這種情況在中高齡族群最常見，尤其是四、五十歲以後，關節開始退化，容易引起疼痛，像是膝蓋、手指、肩膀或髖關節都可能受到影響。除了年紀增加之外，體重過重、長期從事重複動作的工作、受過關節傷害，甚至有些人因為免疫系統異常，也都可能增加關節疼痛的風險。

關節痛的感覺可能像酸、脹、刺痛或卡卡的，有時候天氣變差前就會先感覺到不舒服。這種疼痛有可能是關節炎、軟骨磨損、滑囊發炎，或是關節周圍的神經被壓迫造成的。遇到這種情況，很多人會先自己吃止痛藥來應付，但如果長期疼痛沒有改善，最好還是找醫師進一步檢查。

治療關節痛的方法不少。最常見的是口服止痛藥和消炎藥，能暫時緩解疼痛和發炎，但如果只是靠藥物止痛，效果通常有限。對於疼痛比較嚴重的人，醫師有時會建議使用神經阻斷治療，像是注射類固醇或局部麻醉藥，來降低關節周圍神經的敏感度，減少疼痛感。這類治療通常是在超音波導引下進行，比較精準，效果也較顯著。

除了藥物和注射治療，復健運動也很重要。很多人一痛就不敢動，但其實適度活動反而能幫助關節恢復功能。像是水中運動、伸展操或使用彈力帶的簡單運動，都能減輕關節壓力，強化肌肉支撐，進而減少疼痛。物理治療師也會使用電療、熱敷等方式來幫助血液循環，讓關節放鬆。

近年來，有些人也選擇再生醫療的方式來治療關節痛，像是注射高濃度的血小板血漿（PRP）。這種治療是利用自己身體的血液提煉出富含修復因子的血漿，注射回受傷的關節，來促進組織修復和減少發炎。不過這種治療並不是每個人都適合，療效因人而異，建議和專業醫師討論再決定是否施作。

天氣雖然無法控制，但生活習慣卻可以調整。保持關節活動、避免長時間不動、控制體重、均衡飲食、睡眠充足，都能幫助減緩關節的不適。如果疼痛已經影響到日常生活，就不應該再忍耐，及早就醫，找到適合自己的治療方式，才能真正改善關節疼痛帶來的困擾。

不可輕忽的頸椎疼痛

 作者:陳世鴻

現代人無時無刻都在盯著手機、平板或筆電，頭頸長時間前傾，頸椎必須承受比正常站姿多出數倍的重量；當低頭角度接近六十度時，脖子甚至要撐住約二十七公斤的壓力，日積月累便成為所謂的「科技頸」。

除了姿勢，年齡也是重要因素。研究發現，頸椎退化的盛行率會隨年紀增加而上升，五十歲後風險更為明顯；若本身長期搬重物、工作需要反覆抬頭或低頭，或有抽菸、肥胖、曾受傷與家族體質等情形，都可能讓頸椎磨損更快。

頸椎受壓最常見的感覺是肩頸僵硬、痠脹，休息後仍覺疲倦；低頭久了，後腦與枕骨區會出現悶痛，痛感有時沿著頭側走到前額。若退化或椎間盤突出壓到神經根，就可能出現手臂無力、拇指到中指麻木；若波及脊髓，還可能感到雙腳沉重、走路不穩，甚至暈眩、耳鳴或噁心。

若壓迫持續惡化，疼痛可能向肩胛骨內側或胸背處擴散，容易被誤以為肩周問題；出現走路踩棉花、大小便控制變差等狀況時，代表脊髓受壓已到晚期階段，需盡速就醫檢查。

症狀較輕時，醫師多先建議調整姿勢、規律伸展和核心肌群訓練，搭配熱敷、牽引、低劑量止痛抗發炎藥物與物理治療，協助肌肉放鬆並恢復關節活動度；有些醫療院所亦導入高強度電磁場或震波等非侵入方式來促進深層肌群活化，減輕疼痛並強化穩定度。

若影像顯示神經壓迫明顯，或保守治療成效有限，介入性療法便成選項。常見作法是在超音波或X光導引下進行選擇性神經根阻斷或硬膜外類固醇注射，以小針精準將藥液送到受壓神經旁，降低發炎並阻斷痛覺訊號；若症狀反覆，可考慮高頻熱凝或水刀剝離等方式以延長止痛時間。近年的研究顯示，超音波導引神經根阻斷在安全性與止痛效果上皆獲肯定，且能避免輻射曝露。

當脊髓或神經根嚴重受壓，導致持續無力、行走困難或膀胱功能異常，便可能需要手術處理，例如前路減壓融合或人工椎間盤置換，以解除壓迫並重建脊椎穩定度。經驗顯示，多數人在術後配合復健與生活調整，即能逐步恢復日常功能。

想要遠離頸椎疼痛，最關鍵的還是在日常：抬高螢幕、每三十分鐘起身伸展，維持理想體重與肌力，並及早尋求專業評估。一旦疼痛伴隨手麻或步態改變，切勿硬撐，讓專業團隊及早介入，才能把握黃金修復期，讓脖子重新挺得起來。

肩關節疼痛怎麼辦？

 作者:陳世鴻

肩膀是人體活動度最高的關節，天天幫我們端碗、綁鞋和抱小孩，也因此特別容易吃苦。當關節反覆受力或發炎時，疼痛會像黏在身上，晚上翻身都被驚醒。

長期舉手工作、反覆過劇烈運動、年紀漸長、血糖控制不佳、甲狀腺功能異常與駝背坐姿，都是醫界公認的危險因子；糖尿病族群罹患冰凍肩與旋轉肌袖損傷的機率明顯增加，女性在停經後也因荷爾蒙改變而更常抱怨肩痛。

肩痛成因多樣，最常見的是旋轉肌袖肌腱發炎或撕裂，其次是肩峰下黏液囊發炎、鈣化性肌腱炎、冰凍肩，以及來自頸肩神經根的放射痛。有人感覺像刀割，有人則是一片痠脹甚至麻電，夜間平躺特別明顯。

早期評估能避免小問題拖成大麻煩。醫師通常透過問診、理學檢查與超音波或磁振造影找出病因，再決定治療步驟。

若藥物與復健效果有限，影像導引的神經阻斷可在超音波監控下，把少量局部麻醉藥或高頻熱凝準確注入肩胛上神經或腋神經周圍，暫停疼痛訊號，讓受傷組織得到休息並改善睡眠與功能。研究顯示，這種作法對冰凍肩與旋轉肌袖疾病都有顯著鎮痛效果，而且安全性高，不會真正「切斷」神經。

另一種方式是增生注射。當軟組織反覆受傷發炎，醫師會在超音波導引下注入高濃度葡萄糖水，刺激修復反應；若想進一步提升生長因子濃度，可抽取自體血液離心製成血小板濃縮液再打回患處。臨床追蹤發現，血小板濃縮液能縮短旋轉肌袖損傷的疼痛期並增加外展力量，而葡萄糖增生治療在慢性肩痛患者中也帶來中等以上的功能改善，病患是否適用何種治療仍須醫師評估，好處是兩者皆為門診即可完成的微創選項。

大多數肩痛透過調整姿勢、強化肩胛穩定肌群並依病況選擇上述治療，就能逐漸脫離夜半刺痛。若肩膀痛到睡不著或無法梳頭，務必及早就醫，別讓關節吱吱叫太久，以免最後只能靠手術收場。

含糖飲料喝太多，小心腰痛找上門！

作者：陳世鴻

現在大家對含糖飲料的健康影響越來越有警覺，像是肥胖、糖尿病、甚至心血管疾病，都和這類飲品有關。不過你可能不知道，最新的研究還發現，喝太多含糖飲料，竟然也可能跟慢性下背痛有關！

慢性下背痛指的是腰部持續痛超過三個月，這是全球常見的慢性疼痛問題之一，不只影響生活品質，有時甚至會讓人無法正常工作或活動。而最新的研究指出，喝越多含糖飲料，腰痛的風險也可能跟著增加。

研究人員使用美國大型健康資料庫，分析了超過四千名 20 到 69 歲成年人的資料，發現每天攝取含糖飲料熱量超過 200 大卡的人，比完全不喝含糖飲料的人，更容易有慢性下背痛。也就是說，像是一天喝一罐 600ml 的含糖飲料，就有可能讓你陷入腰痛的風險中。

為什麼喝含糖飲料會和腰痛有關？目前的研究認為可能有幾個原因。首先，含糖飲料裡頭加了很多糖，這些糖會提高體內的發炎反應，而發炎本來就是造成慢性疼痛的元兇之一。長期發炎不但會讓身體組織受損，也會影響神經系統，讓人變得對疼痛更敏感。

再來，常喝含糖飲料容易造成肥胖，而肥胖本身就是下背痛的重要危險因子。身體過重會增加脊椎的壓力，導致椎間盤退化更快，進一步引發慢性腰痛。此外，肥胖還可能引發糖尿病、高血壓等慢性病，這些病本身也會和身體疼痛有關。

這項研究還發現，某些族群如果同時有其他問題，喝含糖飲料造成腰痛的風險會更高。舉例來說，如果你本身有抽菸習慣或有高血壓，再加上常喝含糖飲料，那麼腰痛風險會更明顯。這可能是因為這些因素會讓身體的發炎狀況加重，彼此之間產生「加乘效應」。

有趣的是，研究並沒有發現這種關係只出現在某種飲料，像是汽水、果汁、能量飲料、甜咖啡、含糖茶飲等都包含在內。這代表，只要是加了糖的飲品，不論是什麼種類，對腰部健康都有可能帶來負面影響。

雖然這是一項橫斷式研究，也就是說它只能看到「相關性」，還不能確定是「因果關係」，但結果已經提供了一個值得關注的訊號：含糖飲料可能不只是讓你變胖、讓血糖升高，還可能和你腰痛有關。

那麼，一天能喝多少才不會超標呢？世界衛生組織建議，一天攝取的糖分不應超過總熱量的 10%，甚至最好控制在 5% 以下。以一位正常成年人每天攝取 2000 大卡來說，糖分應該控制在 25 克左右，也就是一罐普通含糖飲料就可能已經超標。

對於有慢性下背痛、抽菸或高血壓的人來說，更應該避免含糖飲料。這些族群的身體本來就處於較高的發炎狀態，如果再加上高糖攝取，只會讓身體更加吃不消。

最後提醒大家，預防慢性腰痛，除了保持良好的姿勢、適度運動、避免久坐以外，飲食習慣也要注意。下一次當你想打開一瓶含糖飲料時，不妨考慮換成白開水、無糖茶或氣泡水，對身體好處更多，對腰也比較友善喔！

我參考了甚麼

Sugar-sweetened beverage intake and chronic low back pain

憂鬱和疼痛形影不離！

 作者:陳世鴻

憂鬱症不只是「心情差」，它常用身體疼痛來敲門。研究顯示，長期疼痛與憂鬱會互相加重，年長者更容易陷入「痛了就憂鬱、愈憂鬱愈痛」的惡性循環，卻因只看到酸痛而延誤治療。

哪些因素會讓人同時面臨憂鬱與疼痛？常見的有慢性疾病、曾經中風或癌症治療後的體力衰退，生活角色改變、退休帶來的孤單，以及家族中有人得過憂鬱症。隨著年齡增加，腦內傳訊系統退化，加上外在壓力，情緒

調節更吃力，自然更容易「痛上加憂」。

為何心情低落會讓身體更痛？關鍵在血清素與正腎上腺素。這兩種神經傳導物質同時負責「感覺快樂」和「抑制痛覺」。當它們濃度下降，疼痛訊號被放大，之後再透過被稱為「P物質」的分子，把痛感牢牢刻在神經裡，於是小痛變大痛。

疼痛的樣貌很多：有人每天醒來就頭悶痛，或肩頸、下背像被黏住；有人說不出哪裡痛，只覺得全身痠沉。這些疼痛常伴隨睡不好、易疲倦、注意力飄散，時間拖得愈久，愈易演變成難纏的慢性疼痛。

治療必須雙管齊下。醫師常選用同時提升血清素與正腎上腺素的抗憂鬱藥，既能撫平情緒，也能降低痛覺；搭配認知行為治療，學會用新的角度看待壓力，疼痛強度也會跟著下降。規律快走、伸展或水中運動能刺激體內天然的止痛物質，對情緒和疼痛都是溫和而持久的補藥。

最後提醒，當身體找不到明確原因的疼痛遲遲不退，再加上情緒低落、提不起勁或對以前喜歡的事失去興趣，千萬別撐著不說。越早求助，越能打斷「痛與憂」的惡性循環，讓心情亮起來，身體也跟著鬆開。

不可忽視的肩膀疼痛！

 作者:陳世鴻

肩膀是全身活動幅度最大的關節，也是最容易被忽視的一環。當它開始疼痛，穿衣、梳頭甚至翻身都變得困難，睡眠品質與工作效率跟著受影響。全球資料顯示，肩痛在成年人中的盛行率可達三成以上，屬於常見且容易被拖延的問題。

造成肩膀不適的主角多半是旋轉肌袖與周邊軟組織。長期重複舉手、夾擠或外傷會讓肌腱磨損甚至撕裂，滑囊與關節囊也可能發炎，演變成俗稱「五十肩」的黏連性關節囊炎，讓手臂僵硬又痛。

研究整理出幾項高風險因子：年齡超過中年、長期搬重物或需要手臂高舉的工作、長時間固定坐姿、過重體重，以及糖尿病、甲狀腺疾病或血脂異常等慢性病都會提高罹患率。這些因素加速軟組織退化，讓肩部更容易受傷。

預防的關鍵在於保持靈活與強韌。每天抽空做簡單的牆面爬手、毛巾拉伸或彈力帶運動，能增加肌腱彈性、訓練肩胛穩定肌，並配合熱敷放鬆。久坐族記得每小時活動手臂，避免單一姿勢累積張力；搬運者則宜把重物分次搬或使用輔具，減少瞬間拉扯。

如果已經疼痛，可先從休息、冰熱交替、口服止痛藥與物理治療入手，透過超音波、電刺激與牽拉運動減少發炎並恢復關節活動角度；早期處理往往能阻止病程惡化。

當保守方式不足，以超音波導引的注射治療能進一步緩解疼痛與發炎。常見選項有類固醇、玻尿酸，以及近年興起的高濃度葡萄糖或血小板濃縮液（PRP）增生療法，透過促進自體修復強化軟組織，對反覆肩袖損傷或關節炎患者提供另一條路。

若疼痛源自肩上神經敏感化，局部神經阻斷注射是一種迅速但短期的鎮痛方式，可為後續復健爭取空窗期，近期國際共識也指出它在旋轉肌袖病症中具有實用性。

當肌腱大範圍斷裂或關節已嚴重退化，微創關節鏡修補能縫合斷裂並清除發炎組織；若肌腱品質太差，反向式人工肩關節置換可利用新的力學設計，讓三角肌代替受損肌群驅動手臂，再次恢復抬舉與梳頭等動作，並顯著降低長期疼痛。

不論是哪一種肩膀問題，及早評估、分階段治療與持續運動都是核心原則。只要肯在日常保養與醫療合作上多用心，大多數肩痛都能重回無痛的生活節奏，讓雙臂再次自在活動。

糖尿病也會痛嗎？淺談糖尿病神經病變

 作者:陳世鴻

當血糖長年飆高，神經就像泡在糖水裡慢慢失去活力。研究顯示，糖尿病病程超過十年、血糖控制差、三酸甘油脂過高、體重過重、抽菸以及高血壓，都是催化周邊神經受傷的要角，因此這些族群屬於較高風險，需要特別警覺。

最早出現的訊號常是腳底像穿了厚襪子，麻木又刺痛，到了夜晚或天冷時甚至灼熱到睡不著。有些人因為感覺遲鈍，走路時不知腳磨破，最後演變成潰瘍；疼痛長期纏身，也容易伴隨焦慮與情緒低落，生活品質大幅下滑。

血糖與生活習慣是基礎工程，但若疼痛已經影響日常，可使用神經疼痛藥物或甲基維生素 B12 來減輕氧化壓力並滋養神經。多管齊下的用藥可同時降低發炎與疼痛訊號的傳遞。

若藥物仍無法讓疼痛安靜下來，醫師可在超音波導引下進行周邊神經阻斷，把局部麻醉藥注入受影響的神經旁邊，短時間內即可「暫時關閉」疼痛開關，幫助患者行走與睡眠，也減少對止痛藥的依賴。經頭顱電刺激也是一種治療替代方式。

再進一步，近年興起的再生注射療法希望從「修復」角度出發。葡萄糖增生治療利用高濃度葡萄糖刺激自體修復反應，部分疼痛門診已將其應用於神經痛控制；而富血小板血漿注射則把自身血液中的生長因子集中回輸，早期研究在糖尿病足潰瘍與神經病變痛上都有促進傷口癒合與減痛的跡象，但仍需更大規模試驗來確認成效。

無論採用哪一種治療，穩定血糖、每天檢查足部、保持鞋襪乾爽、防止小傷口惡化都是核心原則。當雙腳出現麻、痛、燒灼感時，不要撐著等好，及早就醫、與醫療團隊討論合適的綜合治療，才能守住雙腳的感覺，也守住行動與睡眠的自由。