作者：陳世鴻
癌症治療後疼痛的話題是許多癌症存活者關心的重要議題。癌症患者不僅在治療期間，甚至在治療結束後，仍可能面臨疼痛的困擾。這些疼痛可能來自癌症本身、治療引起的副作用，或是其他健康狀況的影響。
癌症治療後還會疼痛嗎？
癌症疼痛的發生率因癌症類型而異。例如，血液癌症如多發性骨髓瘤和肺癌患者的疼痛報告比例最高，而乳癌、前列腺癌和結直腸癌的疼痛比例相對較低。一項大規模研究指出，多發性骨髓瘤患者的高影響疼痛比例是一般人口的兩倍以上，而肺癌患者則高出將近兩倍。這些疼痛不僅限於癌症活躍期，也可能出現在疾病緩解或治療後的階段。
為什麼癌症治療完成後我還會疼痛？
癌症治療方法如手術、放療和化療常常會引起疼痛。手術可能導致慢性術後疼痛，而化療可能引發外周神經病變，導致持續性的神經疼痛。放射治療則可能對周圍組織造成損傷，產生疼痛。
癌症病患人生中的疼痛
疼痛對癌症存活者的生活影響是多方面的。不僅會干擾日常活動和工作能力，還會導致心理壓力、生活品質下降以及功能受限。研究顯示，有高影響疼痛的癌症患者更容易出現中度到重度心理困擾，其生活品質和自評健康狀況也明顯低於無疼痛患者。
每種癌症的疼痛模式各有不同。例如，多發性骨髓瘤患者可能因骨質破壞而出現劇烈骨痛，而肺癌患者則可能因侵襲性治療或腫瘤壓迫神經而感到疼痛。乳癌和前列腺癌患者的疼痛則通常與骨轉移有關。這些疼痛可能隨著癌症進展或治療的停止而加重或減輕。
我該怎麼辦
癌症治療後的疼痛是許多患者面臨的挑戰，但透過現代醫療技術，疼痛的管理已經取得了顯著進展。治療方式因人而異，主要包括藥物治療、神經阻斷術、物理治療與心理支持等。
藥物治療是最常見的方式，適合不同程度的疼痛。例如，輕度到中度疼痛通常可以用非類固醇抗炎藥（如布洛芬）或乙醯氨酚來緩解。如果疼痛更為嚴重，鴉片類藥物（如嗎啡）則可能成為必要選擇。此外，化療引起的神經痛往往需要抗癲癇藥或抗抑鬱藥來有效緩解。局部使用的麻醉藥膏或辣椒素貼布則特別適合局部疼痛的患者。
當藥物效果有限時，神經阻斷術是一種選擇。透過精準注射局部麻醉劑或類固醇，可以阻斷特定神經傳遞疼痛信號。例如，針對腹部內臟疼痛的交感神經節阻滯，或針對術後疼痛的脊髓硬膜外阻滯，都能有效緩解持續性疼痛。脊髓刺激術和高頻熱凝術等先進治療方法也越來越多地被應用於癌症疼痛的管理中。這些方法針對性強，適合的病患會有較好的止痛效果。
除了醫學介入，物理治療和心理支持在疼痛管理中也扮演著不可忽視的角色。透過熱敷、按摩或適度的運動，可以放鬆肌肉、提升功能，進一步減少慢性疼痛對生活的干擾。同時，心理治療（如認知行為療法）和冥想正念等輔助療法，可以幫助患者調整心態，更好地應對疼痛帶來的壓力。
小叮嚀
癌症患者的疼痛管理需要全面考量，包括疼痛的類型、強度和影響。醫療團隊應根據患者的個人需求，設計多元且個性化的治療方案，確保他們能在癌症治療後過上更有品質的生活。疼痛雖然無法完全避免，但科學的管理能夠幫助患者找回生活的平衡與希望。
