作者：陳世鴻
中風是全球常見的健康問題，會導致多種後遺症，其中「肌肉張力異常」是一種常見但讓患者困擾的問題。肌肉張力異常可能引發痙攣性偏癱，進一步影響行走能力，甚至造成嚴重的生活障礙。針對這些問題，肉毒桿菌治療已成為有效的選擇之一。以下將介紹這種治療的原理、效果及注意事項。
為什麼中風後會出現肌肉張力異常？
中風會破壞大腦與肌肉之間的神經傳遞，導致肌肉過度緊繃或痙攣，這就是所謂的肌肉張力異常。下肢的肌肉張力異常特別常見，例如足部內翻導致行走困難，影響平衡與正常步態。這些問題對患者的日常生活造成很大困擾，讓他們難以恢復正常行動。
肉毒桿菌治療的原理
肉毒桿菌是一種神經毒素，能阻斷神經與肌肉之間的訊號傳遞。當醫師將肉毒桿菌注射到過度活躍的肌肉時，毒素會抑制乙醯膽鹼的釋放，讓肌肉無法持續收縮，從而減少痙攣和肌肉張力。其效果通常在注射後1至3天內開始顯現，並持續2至3個月。
肉毒桿菌如何幫助中風患者？
研究顯示，肉毒桿菌對於減少肌肉痙攣和改善患者的行走能力有明顯效果。例如，有一項研究對中風後小腿肌肉過度緊張的患者進行注射，結果顯示患者的步行速度和步態穩定性都有提升。另有研究指出，重複注射肉毒桿菌後，患者的步行速度平均增加0.14米/秒，部分患者甚至能從僅限室內行走的「家庭步行者」晉升為「社區步行者」。
為什麼選擇肉毒桿菌治療？
與口服抗痙攣藥物相比，肉毒桿菌治療的優勢在於作用針對性強，副作用少。口服藥物可能會引起全身性副作用，例如嗜睡或疲勞，而肉毒桿菌可以精確注射到問題肌肉，減少這些不良反應。此外，超音波引導下的注射技術更能提高治療的精準度和安全性。
治療時需要注意什麼？
肉毒桿菌治療需要根據患者的實際情況進行個別化設計，包括注射劑量和頻率。目前，國際建議單次劑量不超過600單位，但部分研究顯示，高達840單位的劑量對某些患者仍是安全的。然而，過高劑量可能增加副作用風險，因此需要醫師的專業判斷。
儘管肉毒桿菌已被證明能有效改善痙攣和肌肉張力，但對提升患者生活品質和功能性的研究仍然有限。未來的研究需要更多關注這些治療對於患者日常活動能力和整體康復的影響。
小叮嚀
肉毒桿菌注射是一種安全且有效的中風後痙攣治療方法，可減少肌肉張力異常，幫助患者恢復部分行動能力。不過，治療計劃需由專業醫師根據患者的具體情況制定，並持續追蹤效果與安全性。如果您或身邊的親友有相關問題，請諮詢專業醫療人員，尋求適合的治療方案。
