作者:陳世鴻
醫療美容時發生遺憾事件,每隔一段時間就會在新聞上看到,然而醫療行為都是有風險性,即使是非關於疾病的醫療行為,使用麻醉藥物並不會因為接受藥物的人沒有疾病,就完全沒有風險,因此,了解一點麻醉藥物特性,對自己也是多一點保障。
在醫療診所中執行的麻醉雖然都是全身麻醉,但本質上仍有所不同,如果要接受如隆乳或是較廣泛手術的整型,通常需要插管式的全身麻醉,需使用的藥物包含維持麻醉睡眠狀態的藥物,以及讓全身肌肉都失去作用的肌肉鬆弛劑,有時會輔佐以降低生理疼痛的止痛藥物。如果接受的整療屬於刺激性較小的,例如鳳凰電波、注射藥物、或是某些牙科診所的舒眠麻醉,則屬於靜脈全身麻醉。
靜脈全身麻醉目前台灣的主流藥物為異丙酚(Propofol),因內含佐劑多呈白色,又有牛奶針的外號,雖然靜脈全身麻醉有其他藥物可以選擇,但異丙酚有效果快、恢復快、使用後滿意度較好的特性,深受醫療診所喜好,有網紅醫師於報章雜誌上指稱牛奶針不常用於醫美療程,這是錯誤的訊息!
雖然異丙酚作用效果快,當停止藥物後也會快速被人體代謝掉,不久便會醒來,不會累積在人體裡,醒來後有如睡了好覺一般,通常感到身心愉悅,對肝腎也沒有負擔,然而它並非毫無風險,異丙酚有一些可能造成危害的副作用仍要特別注意,一個是血壓變化,異丙酚會造成心臟收縮力略下降,以及血管擴張,對於較衰弱的病患可能造成低血壓; 另一個是呼吸抑制,當血液中異丙酚的濃度快速上升的時候,會抑制呼吸中樞,通常抑制的時間不會太長,即可恢復,但是若沒有注意到呼吸停止,仍會造成腦部或器官缺氧而危及生命。這兩個較常見的副作用,需要有專業的醫師操作,以避免憾事。
因此,在使用異丙酚進行靜脈全身麻醉時,專業的醫師會使用生命監視儀器,包含有血氧偵測器、血壓計等等,進行持續性的監測,有的療程因為可能影響口鼻,也會同時給予氧氣,更進一步保障生命。
了解麻醉的藥物,以及可能面臨的風險,雖然是醫師必須要注意的,對於接受麻醉的人來說,也是對自己的一層保護。