作者：陳世鴻
止痛藥是我們日常生活中經常接觸的藥品，但許多人對它們的作用和可能產生的效果感到困惑。尤其是當聽到「抗藥性」或「耐藥性」時，容易讓人擔心吃止痛藥會越來越沒效果，甚至產生無法控制的後果。因此，了解這些概念非常重要。
抗藥性與耐藥性究竟有什麼不同？
抗藥性其實是針對病原體而言的，像是細菌或病毒。當我們過度或不當使用抗生素或抗病毒藥物時，這些病原體可能會進化，讓藥物變得無效。但止痛藥不同，它們主要是針對身體的疼痛感，而不是直接對抗病原體。所以吃止痛藥並不會產生「抗藥性」。
耐藥性則是身體對藥物產生的反應。長期使用某些藥物後，身體逐漸適應，導致同樣的藥效需要更高的劑量才能達到。這種現象比較常見於類鴉片止痛藥（例如嗎啡、可待因等）。
類鴉片止痛藥與非類固醇止痛藥有何不同？
類鴉片止痛藥是一種針對中樞神經系統的止痛藥，通常用於較為嚴重或慢性的疼痛，例如癌症疼痛或神經性疼痛。它們能快速有效地減輕疼痛，但長期使用可能導致耐藥性，甚至成癮。因此，這類藥物需由醫師處方，並謹慎服用。相較之下，非類固醇類消炎止痛藥（例如布洛芬、普拿疼）則主要用來減輕發炎引起的疼痛，例如頭痛、肌肉痛或關節炎。這類藥物通常是短期使用，不容易產生耐藥性，但長期大量服用可能會對胃腸或腎臟造成負擔。
神經疼痛藥物的特點
有些疼痛是由神經損傷引起的，例如帶狀皰疹後遺症或糖尿病引起的神經痛。這類疼痛通常需要專門的神經性止痛藥，例如加巴噴丁或普瑞巴林，而非一般止痛藥可以有效緩解。因此，若是持續性的神經痛，應該諮詢醫師尋求適合的治療。
剛開始痛就要吃止痛藥嗎？
這取決於疼痛的類型和強度。如果是輕微且短暫的疼痛，可以先觀察，看是否會自然緩解。但如果是慢性疼痛或偏頭痛等急性疼痛，及早服用止痛藥可能更有效，因為早期控制疼痛可以避免疼痛信號進一步放大。
正確使用止痛藥，避免耐藥性
止痛藥雖然是常見藥物，但長期或頻繁使用可能會讓身體逐漸失去敏感性，尤其是類鴉片止痛藥。因此，服用這類藥物時，應該遵從醫師或藥師的建議，並定期評估用藥效果。如果發現需要越來越大的劑量才能緩解疼痛，就應該盡快尋求專業醫療意見。
非類固醇類止痛藥則應根據藥品標示來服用，避免超量或長時間使用，以減少對身體的副作用。
總之，止痛藥是我們管理疼痛的重要工具，但必須合理使用才能發揮最佳效果。若疼痛無法透過一般止痛藥有效緩解，應該尋求醫師協助，找到適合的治療方案，避免自行增加劑量，造成不必要的健康風險。
