作者：陳世鴻
最近一位女性藝人得流行性感冒後不幸過世的消息引發社會重視，流行性感冒疫苗也變得十分搶手，網路上有許多醫師過往都在寫文章介紹流行性感冒疫苗的重要性，可惜效果有限。此時亦有許多流行性感冒的假訊息充斥社群媒體，亦讓人感到憂心。
流行性感冒每年都讓不少人中招，輕則發燒流鼻水，重則可能住院甚至更嚴重。關於疫苗的知識有許多醫師介紹多次，網路上容易搜尋到，如果有機會我再來寫相關的知識，那如果真的不小心中標了，吃抗病毒藥到底有沒有用？我們來聊聊市面上常見的流感藥，效果到底如何、能不能縮短病程，還有要不要擔心副作用。正好上個月國際重量級期刊JAMA有一篇討論口服流行性感冒藥物的整理，讓我們來看看最新的相關資訊。
抗病毒藥有什麼用？
現在常見的流感藥物有奧司他韋（Tamiflu）、扎那米韋（Relenza）、帕拉米韋（Rapivab）和瑪巴洛沙韋（Xofluza）。但其實這些藥的效果不如大家想像的那麼神奇。
1. Tamiflu（奧司他韋）
很多人一得流感就想到吃Tamiflu，覺得吃了就能快點好起來。事實上，Tamiflu對於非重症患者來說，幾乎沒有明顯縮短病程或降低死亡率的效果。重症患者或住院患者可能會縮短1到2天的住院時間，但要說它是流感救星，還差一點。
2. Relenza（扎那米韋）
Relenza的表現也差不多，對住院率和死亡率的影響很小。能稍微縮短不到一天的症狀時間，但效果也不特別顯著。
3. Rapivab（帕拉米韋）
Rapivab的效果類似，對於重症患者可能有些幫助，但對於一般患者，其實變化不大。
4. Xofluza（瑪巴洛沙韋）
Xofluza是目前比較被看好的藥，對於高風險患者（例如老人或有慢性病的人），它有助於降低住院機率。而且，它可以縮短一天左右的症狀時間。但要完全避免死亡或重症，還是有限。
什麼時候吃藥最有效？
抗病毒藥其實是「早吃早有效」。症狀出現48小時內開始吃效果最好，因為這時病毒還在體內活躍期。如果拖太久再吃，效果就會打折扣了。不過，如果是高風險族群，就算超過48小時，還是建議跟醫生討論，看看有沒有必要用藥。
會不會有副作用？
吃藥還是可能會有些副作用的，例如Tamiflu常見的噁心、嘔吐和拉肚子，有些人會因此感覺不太舒服。Xofluza的副作用比較輕微，但有些患者可能會出現腹瀉或支氣管炎的症狀。基本上，這些副作用不會太嚴重，但如果真的不舒服，還是要及時跟醫生說。
真的需要吃嗎？
大部分健康的人得了流感，其實多休息、多喝水，病程過幾天自然就會好轉。所以，抗病毒藥並不是人人都必須吃。但對於高風險族群，像是年紀大的、懷孕的或有慢性病的人，吃藥還是能降低住院和重症風險，值得考慮。
預防比治療更重要
說到底，流感最重要的還是要預防。每年接種流感疫苗是最有效的方法，加上勤洗手、戴口罩、少去人多的地方，才是遠離流感的最佳保護。與其事後吃藥，不如提前做好防護，讓病毒少點機會找上你！
