作者:陳世鴻
不知道你的社群網站，像是FB或是IG，最近開始有很多相似的文章被推送，主要是在講述動物用藥即將買不到、要飼主自己去藥房買藥、以及緊急的時候可能會發生幾個小時都買不到藥自己的毛小孩死亡之類的慘劇即將上演，這一些文章越看越可怕!
甚麼?!你沒有看到過?!恭喜你，你的同溫層應該處於超然世外的地方!
--故事的源起—
自從動物保護法通過施行後，農業部依照該法為母法制定” 人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法”(農防字第1131861116號;衛授食字第1131401243號令)(註一)，113 年 2 月正式發布，原定 115 年 7/1 施行。其中最爭議的事項就是” 治療犬、貓及非經濟動物需用人用藥品時，應檢附獸醫師(佐)開立購藥證明，始得由藥局供應使用。”(第五條、第六條)，也就是說除非藥品有申請為動物保護藥品，可以由獸醫或機構直接購買，否則如果是人用藥物直接用在動物身上，需要受到原來的藥局發藥的規範，而在藥局端可以直接用藥事法和相關法令直接規範。
這個模式是種將本來在人身上的規範模式，直接套用在動物用藥上，是種老式的官方思維，不知道當年訂出規定的人是不是跟衛福部發公文發函的那些人腦子是一樣的，他們的想法很簡單，既然是人的藥，就照管原有的法律和模式管理就好了，不是很簡單嗎?
簡單your ass!
在人類端，是由藥廠賣藥，經銷商或是藥商依照規定進口或是批貨，賣給藥局或是藥事機構，包括設有藥師的醫院，所以你幾乎不會在診所看到賣藥的(這又是另一個故事，如果我很閒再來講)，這個市場規模和規定都行之有年，穩定運行。但是獸系統就不是了，獸醫事機構，包括診所、醫院等等，都是直接進藥、器材等相關醫療事務，中間沒有經過任何的藥事機構，在人類用藥因為涉關人類健康，所以有藥師把關，但是在動物身上的藥物沒有這個問題，長期以來也沒有相關法令規定，動保法在這個部分是個灰色地帶，所以長久以來以這樣的模式運行，直到有一天，想要多賺錢擴大勢力的藥師公會發現，為什麼同樣使用人類藥物的獸醫系統藥物卻可以逃過藥事監督的這一件事情，在藥師出身的民眾黨某立委努力下，開始推動農委會管制這塊灰色地帶，於是農委會制定這個辦法。
理論上的設想是:把藥物切成兩塊，一塊是人用藥物，一塊是我公告了動物用藥，然後讓藥商申請成動物保護用藥(第7~15條)，給你兩年的時間去申請，這樣動物保護用藥就可以依照現在的模式獸醫機構直接取得用藥，其他的還有需要則由藥局發藥，然後就公告藥物，等兩年，the end!
結果是甚麼呢?因為動物用藥市場太小，藥商對於申請保護用藥興趣缺缺進度緩慢，導致已公告 701 項品項中，僅 144 項有藥商完成登錄(註二)，但是該辦法要上路的時間已經迫在眉睫，獸醫師開始面對即將斷藥的問題，甚至有人說藥商已經開始直接不出貨給獸醫機構，於是出現了現在大量的文章，這就是這件事的原委。
--現在發生了甚麼—
這件事情在網路上持續發酵，本來勢如破竹的藥師公會和農業部於是和獸醫的相關代表在4/10開了個公聽會，當然我不會去聽這個公聽會，因為我是閒雜人等也進不去，公聽會內容有很多獸醫師都在轉貼，可以參考，我參考的是留言區的註二的文章，有興趣可以去看看。
簡單來說，農業部和藥師公會被大量獸醫代表轟炸，大概是招架不住，目前暫時共識是暫緩實施，農業部有提出一些其他方案，官方說法就是”待有社會共識再實施”，老樣子，沒有社會共識你也寫得出辦法，早幹甚麼去了?
以目前的最新進度來說，就是跟兩年前一樣暫時沒有進度，大家照原來的日子繼續過活!
是這樣嗎?那現在應該要依照”獸醫師開藥，到藥局拿藥，再回獸醫那邊治療”的老樣子，還是要”獸醫師直接把藥拿出來治療”的老樣子?
沒有人知道，誰知道現在藥商繼續發藥給獸醫是不是會被罰鍰?甚至吊照?
你是藥商你會選哪個?膝蓋想都知道會怎樣!
--我的看法— (你還看的到這裡我真佩服你!)
整件事情，剛好凸顯了我們社會常見的樣貌
1. 主管機關的無能:寫辦法草案之前用膝蓋想都知道會有問題，這個辦法是農業部員工的國中生小孩寫的嗎?
2. 公會的貪婪與無能:有能力團結的公會透過力量去替自己爭取利益，一盤散沙的公會除了收會費發期刊其他啥也不會，都被送到市場要被賣了才發現這件事情!
3. 一般人對這件事情的無感:對!就是你和我!以及那些都快被賣了才發現的獸醫師，這個辦法兩年前就出來了，請問99%的獸醫師那個時候你有關心這件事情嗎?還是正在划著手機對著那些AI發聲的爛影片顆顆笑?
4. 立法院效率低落的不可思議:這也不奇怪攸關國家的國防預算都卡住了，你這種動物沒幾隻的小法律隨便訂就好了!
藥師公會在這件事情雖然扮演了壞人的一方，但我得要說，人家透過團結和法律漏洞去爭取自己的利益，除了吃象難看，也不能說人家做錯了，再怎麼說理獸醫方都站不住腳，到目前為止我看到的都是打算挾持飼主感情和毛小孩生命來壓迫萬惡藥師和激起網路聲量來站隊!說道理的呢?都在說國外制度應該怎樣怎樣比較好!
我拜託你們找個律師團隊好好研究這場仗怎麼打好嗎?一堆獸醫擠在公聽會讚聲後，下一步該怎麼走你們有想過嗎?農業部再提出一個草案把你們打的更死你藥怎麼辦?
主管機關的想法到現在還在美的冒泡，打算把事情和執行成本推給藥商(註三)，不用看註三我也知道農業部只會這樣做，畢竟動物用藥也不是農業部的主要業務，植物用藥才是，它們心裡話搞不好連管都不想管，動物用藥缺乏跟民眾拿日日春自殺你猜哪個新聞會比較大?膝蓋想都知道農業部會怎麼選!
對!我就是相信你的膝蓋有智商!
--那應該要怎麼做—
社會成本最低的做法就是維持原樣，但是不符合法律， 從根本上的解決方法，要不就是獸醫體系對齊現在的醫療體系，設置藥事機構(已經有獸醫發文揚言這樣要漲價了!)，要不就是法律退讓，修改法律，這樣大概花個3~5年後就合法了，修改法律很花時間的，更何況……我不相信你們獸醫師公會的勢力比的上藥師公會，獸醫師修法成功的勝率很低的!
題外話，” 人用藥品用於犬貓及非經濟動物之使用管理辦法”不是法律，農業部可以自己決定怎麼寫，所以改辦法比較簡單。
那問題是不是簡單了?沒有，因為母法動保法和藥事法還在那裏，辦法的內容需要符合母法，不能逾越母法，所以問題難以透過辦法的修改來解決。
真正要解決的方法，要不就是派催眠大師把藥師公會代表洗腦，在後面的開會退讓，要不就是花個5~10年的時間，大家努力捐款讓獸醫師公會選上幾個立法委員，否則這件事情大概是個亂七八糟的中國結……很難說結局會怎樣!
註一:
https://law.moa.gov.tw/LawContent.aspx?id=GL001839
註二:
獸醫用藥管理辦法公聽會完整分析】--7/1 確定暫緩——但問題真的解決了嗎
https://www.facebook.com/share/p/1DTmoeoUSz/
註三
藥廠為什麼不想做動保用藥登錄？一份冷血但誠實的商業分析
https://www.facebook.com/share/p/1bePtKRwdR/
